2014-02-09
876
периоде:
1.Угроза кровотечения (при перевязке крупных сосудов);
2.Нарушения свертывающей системы крови, угроза тромбоза;
3.Выраженная анемия, гиповолемия из-за потери большого количества крови во время операции;
4.Нарастание явлений сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;
5.Разлитой перитонит, септикопиемия;
6.Острый тромбофлебит.
Средства и методы ЛФК в раннем послеоперационном
периоде:
ЛГ назначают в 1-е сутки после операции; уже через 2—3 ч после пробуждения больной целесообразно выполнять статические дыхательные упражнения и повторять их каждый час. Для профилактики застойных явлений в легких и улучшения откашливания можно применить вибрационный массаж грудной клетки: энергичное растирание межреберных промежутков и доколачивание (продолжительность процедуры 3—5 мин). Эти же приемы можно использовать для активизации собственно дыхательной мускулатуры — диафрагмы и межреберных мышц.
В последышем в процедуру ЛГ включают динамические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, сопротивлением; простые динамические общеукрепляющие упражнения для мелких и средних мышечных групп (многократные ритмичные движения стопами» сгибание ног в коленных суставах и т.п.); несложные упражнения на координацию и для тренировки вестибулярного аппарата. Для профилактики тромбообразования рекомендуется бинтование нижних конечностей эластичным бинтом, что ускоряет кровоток по системе глубоких вен и препятствует стазу крови в них. Необходима ранняя активизация больной, находящейся на постельном режиме, — повороты, присаживания, вставания.
|
|
|
ЛГ проводят в и.п. лежа на спине, в медленном темпе, с паузами для отдыха и упражнениями на расслабление, индивидуальным методом 1—3 раза в день по 10—15 мин.
Внимание! При остром тромбофлебите допустимы физические упражнения только для мышц верхнего плечевого пояса в сочетании с дыхательными упражнениями.
В дальнейшем двигательный режим расширяют, при отсутствии противопоказаний больные могут вставать и ходить по палате на следующий день после операции. При лапароскопических операциях общий двигательный режим назначают уже к концу дня операции. Постепенно усложняют методику Л Г, повышают физическую нагрузку, добавляют специальные упражнения для тазобедренных суставов, крупных мышечных групп, включают упражнения для мышц брюшного пресса, тазового дна, увеличивают сложность упражнений, амплитуду движений, повышают темп занятия, добавляют изометрические упражнения для мышц промежности и брюшной стенки.
