Особенности оказания ЭМП детям

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях среди пострадавших до 20-30% могут составлять дети. Так, по данным некоторых авторов, при взрыве в Арзамасе (1988 г.) пострадавшие дети составили 14%, а при ж.д. катастрофе в Башкирии (1989 г.) – более 24%.

При организации медицинской помощи детям в ЧС должны учитываться особенности детского организма.

Даже после сравнительно небольших стрессовых воздействий у ребёнка может развиваться бурная реакция с гипертермическим и судорожным синдромами, резким изменением дыхания и другими нарушениями. Необходимо также учитывать особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем детского организма.

Очень чувствительны дети, особенно младшего возраста, к потере крови даже в незначительных количествах.

В детском возрасте повышены склонность к отёкам слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Высокой эластичностью и гибкостью отличается у детей костная система. Это связано с хорошим развитием надкостницы и с относительно низким количеством минеральных веществ в костях.

У детей младшего возраста блее интенсивно работают почки из-за того, что у них повышен обмен воды, поэтому существует опасность гипергидратации или обезвоживания.

При планировании и организации мед. помощи детям в ЧС обязательно должны учитываться вышеуказанные особенности детского организма.

В настоящее время здравоохранение нашей республики для оказания медпомощи детям в ЧС располагает определённым опытом и соответствующей определённой базой.

При организации первой первой мед. помощи в экстремальных ситуациях у детей исключается такой элемент, как самопомощь, и в большинстве случаев – взаимопомощь. Поэтому ЭМП детям как в очагах поражения, так и на этапах медицинской эвакуации оказывается в первую очередь.

Оказание мед. помощи детям проводится с учётом анатомо-физиологических особенностей детского организма. В этой связи следует отметить, что своевременное оказание первой медицинской помощи пострадавшим детям может быть достигнуто при быстром вводе в очаг катастрофы специальных спасательных и мед. формирований, а также силами непострадавшего взрослого населения находящегося в очаге. Однако, как свидетельствует опыт ликвидаций последствий катастроф и стихийных бедствий, ввод сил здравоохранения в очаг всегда запаздывает, т.к. сигнал о случившимся поступает в спасательные формирования и подразделения спустя некоторое время после катастрофы. Вопросы защиты детей приобретают особенно большую активность в зонах радиоактивного и химического заражения. В этих очагах одновременно с применением ИСЗ должны использоваться все имеющиеся возможности для укрытия детей в коллективных средствах защиты (убежищах), в том числе от неблагоприятных климатических факторов.

Независимо от тяжести поражения в химических очагах все поражённые дети должны рассматриваться как носилочные. Впервую очередь помощь должна оказываться наиболее тяжело поражённым и детям грудного возраста.

У детей, заболевших инфекционными заболеваниями, довольно быстро развивается дыхательный и гипертермический синдромы, нарушается деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем, появляются рвота, дисфункция пищеварения, нарушается обмен веществ.

При организации и оказании мед. помощи детям следует учитывать их психоэмоциональное состояние, особенно детей младшего возраста.

Как подтверждает опыт, основная роль в организации медицинского обеспечения детского населения, пострадавшего при катастрофах, принадлежит станциям (подстанциям) скорой мед. помощи, их специализированным (педиатрическим) и линейным бригадам ЭМП.

Как следует из изложенного, организация медицинской помощи детям в ЧС является довольно сложным делом. От своевременных и правильных действий спасателей и мед. работников зависит спасение жизни большинства пострадавших детей и успех их дальнейшего лечения.