2014-02-13
4754
Стратегия антибактериальной терапии при обострениях ХОБЛ, требующих госпитализации
| Группа препаратов | Препарат и режим дозирования |
| Β-лактамы или β-лактамы + ингибиторы β-лактамаз | Амоксициллин/клавуланат 0,625 г каждые 8 часов внутрь |
| Макролиды | Азитромицин 0,5 г 1 раз/сут. или 0,5 г в первый день, затем по 0,25 г в сутки в течение 5 дней, внутрь Кларитромицин 0,25-0,5 г каждые 12 ч не менее 5 дней |
| Фторхинолоны | Авелокс 400 мкг 1 раз/сут Офлоксацин 0,4 г каждые 12 ч, внутрь Ципрофлоксацин 0,5 г каждые 12 ч, внутрь |
| Цефалоспорины II-III поколений Тетрациклины | Цефуроксим аксетил 0,75 г каждые 12ч, внутрь Цефотаксим 1,0 г каждые 12 ч, внутрь Доксициклин 0,1 г каждые 12 ч, внутрь Длительность терапии как минимум 7 дней. |
Терапия ХОБЛ: рекомендации GOLD
| Стадия I Легкая | Стадия II Средняя | Стадия III Тяжелая | Стадия IV Очень тяжелая |
| Активное уменьшение факторов риска – отказ от курения, проф.вредностей etc; вакцинация от гриппа Добавить короткодействующие бронхолитики при необходимости | |||
| Добавить поддерживающую терапию с одним или более длительнодействующим бронхолитиком Добавить реабилитацию | |||
| Добавить ингаляционный глюкокортикостероид при частых обострениях | |||
| Добавить длительную О2-терапию при гипоксемии. Рассмотреть хирургические методы |
При легкой степени тяжести во время обострения ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных ХОБЛ составляет 10-12 дней.
|
|
|
При средней степени тяжести временная нетрудоспособность у больных ХОБЛ составляет 20-21 день.
При тяжелой степени тяжести – 21-28 дней.
При крайне тяжелом течении – сроки временной нетрудоспособности составляют до 35 дней, из них стационарное лечение до 23 дней.
