2014-02-13
4446
В хирургии используются высокоинтенсивные лазеры. Лазерный луч используется в качестве универсального светового скальпеля. При воздействии на биоткань лазерного излучения большой интенсивности происходит ее нагрев, коагуляция, испарение или же абляция. Эти явления используются в лазерной хирургии для рассечения тканей, удаления ее патологических участков, остановки кровотечения, сваривания биотканей. Выбирая должным образом длину волны излучения, его интенсивность и длительность воздействия, можно получать различные хирургические эффекты. Так, для разрезания биологических тканей часто используется сфокусированный луч непрерывного СО2-лазера, имеющий длину волны l = 10,6 мкм, мощность 2·103 Вт/см2.
Применение лазерного луча в хирургии обеспечивает избирательное и контролируемое воздействие. Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ:
• бесконтактность, дающую абсолютную стерильность;
• селективность, позволяющую выбором длины волны излучения дозированно разрушать патологические ткани, не затрагивая окружающие здоровые ткани;
|
|
|
• бескровность (за счет коагуляции белков);
• микрохирургию тканей и клеток, позволяющую, благодаря высокой степени фокусировки луча;
• незначительное механическое травмирование прилегающих областей;
• точно определенная глубина проникновения в ткань. Укажем некоторые области хирургического применения лазеров.
38.11.1. Лазерная сварка тканей. Соединение рассеченных тканей представляет собой необходимый этап многих операций. Лазер могут с успехом использоваться для решения этой задачи. Для сварки тканей используется различные лазеры. Для большинства тканей при сварке целесообразно, чтобы нагревание, ведущее к оплавлению и последующей сварке, происходило по возможности главным образом в наружном, самом прочном слое будущего анастомоза (соустье между сосудами). Защиту от обширного по объему и чрезмерного по температуре нагрева свариваемых структур осуществляют либо с помощью специально подбираемого режима работы или путем нанесения на поверхность будущего шва специального припоя, интенсивно поглощающегося свет в области излучения данного лазера. На рис. показано сваривание одного из стволов крупного нерва, осуществляемого в контактном режиме с использованием припоя, который каплями из пипетки подается по месту сваривания.
