2014-02-13
2525
Основные мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций у медицинских работников.
Мероприятия по профилактике ВБИ у медицинских работников необходимо проводить по 2-м направлениям – организационно-административные и гигиенические.
Среди организационно-административных мероприятий одним из важнейших является соблюдение правил приема персонала на работу (предварительное медицинское обследование). Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является не допустить к работе лиц, являющихся источниками инфекции (больные или носители). Кроме того, персонал ЛПУ должен проходить периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
Периодические медицинские осмотры проводятся в процессе трудовой деятельности сотрудников для решения следующих задач:
· определение соответствия состояния здоровья выполняемой работе;
· динамическое наблюдение за состоянием здоровья в условиях воздействия профессиональной вредности;
· своевременное выявление ВБИ, в том числе профессиональных заболеваний;
· выявление ранних признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов на состояние здоровья работников;
· формирование групп риска;
· выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными производственными факторами.
Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.
Немаловажным компонентом среди организационно-административных мероприятий является организация диспансерного обследования медицинского персонала.
Диспансеризация – это профилактические медицинские осмотры, позволяющие выявить заболевание в ранней стадии и проводить более эффективное лечение, увеличивать продолжительность жизни, а также удлинять сроки комфортного физического самочувствия.
Диспансеризация предполагает более широкое (по числу стационаров и лабораторно - инструментальному исследованию) медицинское обследование персонала с целью выявления не только инфекционных, но и соматических, онкологических и других заболеваний.
Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения).
Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ЛПУ в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.
Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2 на 1 вешалку (крючок) гардеробной.
Площадь гардеробных для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,5 м2 на 1 шкаф.
Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины.
В составе подразделения следует предусматривать санузлы для персонала. Один санузел для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 чел.
В ЛПУ по заданию на проектирование, в зависимости от мощности предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала.
В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи.
Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.
Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.
Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.
В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.
На рабочем месте запрещено принимать пищу.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПУ не допускается.
