Лекция 10. Воздействие факторов производства на здоровье работающих. Гигиена умственного и физического труда. Профилактика переутомления

Величайший из врачей древности Гиппократ в книге «О внутренних страданиях» рекомендовал врачу расспросить больного об образе жизни, его ремесле. Петр I издавал указы об учреждении специальных штатов «лекаря с аптекой для охраны здоровья работного люда», например, на Сестрорецком оружейном, Уральских металлургических заводах.

Производственная среда и факторы производственной среды несомненно оказывают многостороннее влияние на здоровье работающих. Во многих отраслях народного хозяйства ликвидирован тяжелый физический труд, снижены до предельно допустимого уровня концентрации токсических веществ, оптимизированы режимы труда и отдыха. Все это привело к улучшению условий труда на многих промышленных предприятиях и снижению профессиональной заболеваемости. Однако в ряде случаев даже современные прогрессивные в технологическом и экономическом отношении мероприятия могут обусловить неблагоприятные изменения в состоянии здоровья работающих.

Основными законодательными документами в данной отрасли к настоя­щему времени являются «Основное законодательство об охране труда» и КЗОТ РСФСР, который должен быть вскоре заменен КЗОТом РФ.

К данной отрасли законодательных актов можно отнести «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, проф. заболеваниями, либо иным повреждением здоровья, связанными с ис­полнением ими трудовых обязанностей». Частично на указанную отрасль работает ряд таких законов, как Закон «О сертификации». Закон «О мест­ном самоуправлении». Закон «О предприятиях и предпринимательской деятельности». В них фрагментарно отражены отдельные требования безопас­ности, предъявляемые к выпускаемой продукции и организации новых видов производств.

Основы законодательства РФ об охране труда утверждают основные принципы государственной политики в области охраны труда (статья 3), среди которых наиболее существенны: — признание и обеспечение приоритета жизни и здоровья работников по отношению к результатам производственной деятельности предприятий; — координация деятельности в области охраны труда, а также в об­ласти охраны окружающей природной среды; — установление единых нормативных требований по охране труда для предприятий всех форм собственности, сфер хоз.деятельности и ведомс­твенной подчиненности; — государственное управление деятельностью в области охраны тру­да,включая государственный надзор и контроль за соблюдением законода­тельных и иных нормативных актов об охране труда;

— проведение эффективной налоговой политики, стимулирующей созда­ние здоровых и безопасных условий труда, разработку и внедрение безо­пасных техники и технологий, средств коллективной и индивидуальной за­щиты работников; — применение экономических санкций в целях соблюдения предприяти­ями и работниками нормативных требований по охране труда; — защита интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве или получивших профессиональные заболевания, а также членов их семей; — подготовка специалистов в области охраны труда, в том числе в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального обра­зования;

установление государственной статистической отчетности об усло­виях труда, о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях.

Государственная политика в области охраны труда предусматривает совместные действия органов законодательной и исполнительной власти РФ и республик в составе РФ, профессиональных союзов и иных уполномочен­ных работниками представительных органов по улучшению условий и охраны труда, предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Статьи 4 и 5 устанавливают право работника на охрану труда и его гарантии, при этом гарантом выступает государство в лице законодатель­ной, исполнительной и судебной власти.

В трудовом договоре обязательно указываются достоверные характе­ристики условий труда, компенсации и льготы работникам за тяжелые ра­боты и работы с вредными или опасными условиями труда.

Статья 6 вводит ограничения на тяжелые работы и работы с вредными или опасными условиями труда, запрещая их с 1 июля 1996 года для женщин детородного возраста и лиц в возрасте до 21 года, а также для тех лиц, кому эти работы противопоказаны по состоянию здоровья.

При обнаружении у работника признаков профессионального заболева­ния или ухудшения состояния здоровья вследствие воздействия вредных или опасных производственных факторов работодатель на основании мед.заключения должен перевести его на другую работу в установленном порядке.

Государственное управление охраной труда (ст.7) осуществляет го­сударственный орган, функции и полномочия которого в области охраны труда определяются Президентом РФ или по его поручению Правительством РФ.

Нормы и правила по охране труда, утвержденные этим государствен­ным органом управления охраной труда, обязательны для исполнения на территории РФ всеми министерствами и ведомствами РФ, предприятиями всех форм собственности.

Должностные лица государственного органа управления охраной тру­да имеют право беспрепятственного посещения предприятий всех форм соб­ственности и доступа к необходимой информации.

Отраслевые министерства и ведомства РФ, а также концерны, ассоци­ации и другие объединения предприятий обязаны создавать службы охраны труда.

Работодатель, согласно статьи 9, обязан обеспечить:

а) безопасность при эксплуатации производственных зданий, соору­жений, оборудования, безопасность технологических процессов и применя­емых в производстве сырья и материалов, а также эффективную эксплуата­цию средств коллективной и индивидуальной защиты;

б) соответствующие требования законодательства об охране труда условия труда на каждом рабочем месте;

в) организацию надлежащего санитарно-бытового и лечебного обслу­живания работников;

г) режим труда и отдыха работников, установленный законодательством;

д) выдачу спец.одежды, спец.обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с установ­ленными нормами работникам, занятым на производстве с вредными или опасными условиями труда;

е) эффективный контроль за уровнем воздействия вредных или опас­ных производственных факторов на здоровье работников;

ж) возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессио­нальным заболеванием, связанным с исполнением ими трудовых обязаннос­тей;

з) обучение, инструктаж и проверку знаний работниками правил, норм и инструкций по охране труда.

Устанавливается (статьи 19...22) ответственность: — работодателя за вред, причиненный здоровью работника трудовым увечьем и проф.заболеванием (в виде возмещения вреда в соответствии с «Правилами...»); — предприятий за невыполнение требований по созданию здоровых и безопасных условий труда (в виде штрафов в фонд ОТ); — научно-исследовательских, технологических и проектно-конструкторских организаций за разработку проектов средств производства и тех­нологий, не отвечающих нормативным требованиям по охране труда (в виде возмещении заказчику); — предприятий за выпуск и реализацию продукции производствен­но-технического назначения, не отвечающей нормативным требованиям по охране труда (в виде возмещении потребителю).

Работодатели и должностные лица, виновные в нарушении законода­тельных и иных нормативных актов по охране труда, в невыполнении обя­зательств, установленных коллективными договорами, либо препятствующие деятельности гос.надзора и общественного контроля, привлекаются к ад­министративной, дисциплинарной или уголовной ответственности.

В «Основах...» оговаривается экономический механизм обеспечения охраны труда, который включает: — планирование и финансирование мероприятий по охране труда; — обеспечение экономической заинтересованности работодателя по внедрению более совершенных средств охраны труда; — обеспечение экономической ответственности работодателя за опас­ные или вредные условия труда на предприятии; за вред, причиненный ра­ботникам; — предоставление работникам компенсаций и льгот за тяжелые работы и работы с вредными или опасными условиями труда.

Финансирование охраны труда осуществляется за счет ассигнований, выделяемых отдельной строкой в республиканском бюджете РФ и бюджетах субъектов федерации, городов и районов.

Фонды охраны труда формируются на трех уровнях: Федеральный фонд охраны труда, территориальный фонд охраны труда и фонды охраны труда предприятий.

Федеральный фонд охраны труда формируется за счет: целевых ассиг­нований, выделяемых Советом Министров — Правительством РФ и правитель­ствами республик в составе РФ; части средств фондов охраны труда предприятий; суммы штрафов, налагаемых на должностных лиц за нарушение законодательства об охране труда; отчислений из фонда государственного социального страхования РФ; добровольных отчислений предприятий и про­чих поступлений.

Территориальные фонды охраны труда формируются за счет: ассигно­ваний из бюджетов административно-территориальных образований РФ; час­ти средств фондов охраны труда предприятий, расположенных на соответс­твующих территориях; добровольных отчислений предприятий и прочих пос­туплений.

Предприятия ежегодно выделяют на охрану труда необходимые средс­тва в объемах,определяемых коллективными договорами или соглашениями.

Государственный надзор и контроль за соблюдением законодательных и иных нормативных актов по охране труда осуществляется федеральным органом надзора и контроля за охраной труда, а также соответствующими органами субъектов федерации, независящими в своей деятельности от ад­министраций предприятий и вышестоящих органов управления, и действую­щими в соответствии с положениями, утверждаемыми в установленном по­рядке.

Общественный контроль за соблюдением законных прав и интересов работников в области охраны труда осуществляют профсоюзы в лице их со­ответствующих органов и иные уполномоченные работниками представитель­ные органы, которые могут создавать в этих целях собственные инспек­ции.

Существует ряд законов, в определенной степени дополняющих право­вую базу безопасности в сфере производства, так, например. Закон РФ «О защите прав потребителя» в статье 5 закрепляет право потребителей на безопасность товаров (работ и услуг), вводя требования обязательной сертификации товаров и снятия с производства товаров, не отвечающих требованиям безопасности.

Закон РФ «О коллективных договорах и соглашениях» предусматривает в содержании и структуре коллективного договора наличие разделов о продолжительности рабочего времени и времени отдыха, об улучшении ус­ловий и охраны труда работников, в том числе женщин и молодежи, о мед. и соц.страховании.

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в разделе 3 «Общие требования» указывает, что вся продукция народного хозяйства, производство, транспортировка, хранение и применение кото­рой требует непосредственного участия человека, должна отвечать дейс­твующим санитарным требованиям.

Для характеристики отдельных профессий используется физиологическая классификация трудовой деятельности. При изучении вопросов гигиены питания среди населения мы различали 6 групп интенсивности физических нагрузок. В отличие от изученной нами классификации для характеристики отдельных профессий выделяют 4 формы труда:

1 – требующие значительной мышечной активности (энергозатраты – 4000 – 6000 ккал и выше в сутки);

2 - групповые формы труда (конвейер);

3 – механизированные формы труда (энергозатраты – 3000 – 4000 ккал в сутки);

4 – интеллектуальный (умственный) труд (энергозатраты – 2400 – 2000 ккал в сутки).

Формы умственного труда:

- операторский;

- управленческий;

- творческий;

- труд медицинских работников;

- труд преподавателей;

- труд учащихся и студентов.

Интеллектуальный труд характеризуется напряжением сенсорного аппарата, внимания, памяти, активации процессов мышления, эмоциональной сферы.

В наше время особое значение приобретает гигиена умственного труда. Одно из главных условий успешного умственного труда - распорядок. Отсутствие строгого режима переутомляет нервную систему. Увлеченность работой обусловливает высокую производительность труда. Выполняемый без интереса труд скучен. Для того, чтобы работа стала интересной, необходимо найти и осознать цель своего задания.

Результаты умственного труда сильно зависят от настроения и психологического климата. Неблагоприятная обстановка в семье или в учреждении резко снижает производительность и приводит к высокой степени утомляемости.

Следует позаботиться о благоприятных условиях среды трудового процесса в соответствии с нормативными требованиями правил гигиены труда. Табачный дым и шум не лучшим образом воздействуют на организм. А употребление алкоголя, равно как и неумеренное употребление кофе и крепкого чая, дает лишь кратковременный положительный эффект, зато приводит к плачевным последствиям: раздражительность, быстрая утомляемость, неустойчивость внимания, бессонница.

Повысить производительность умственного труда можно тренированностью, постепенным увеличением нагрузки и поддержанием ее на высоком уровне. Отрицательно сказываются на производительности длительные периоды бездействия. Поэтому в процессе умственного труда полезен отдых в виде смены его формы или снижения нагрузки. Целесообразно чередовать умственный труд с физическими нагрузками.

И помните, что в умственной работе прочные навыки часто компенсируют недостаток способностей.

В условиях научно – технического прогресса во многих сферах производственной деятельности возрастает роль творческого процесса, что приводит к стиранию граней между физическим и умственным трудом.

Для гигиенической характеристики производственного процесса разработаны критерии опасности условий труда. Это предельно допустимые уровни, предельно допустимые концентрации.

В соответствии с нормативной документацией предельно допустимой является концентрация вредного вещества, которая при ежедневной (кроме выходных) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должна вызывать отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего или последующих поколений.

Исходя из гигиенических критериев, условия труда подразделяются на:

- оптимальные;

- допустимые;

- вредные;

- опасные (экстремальные).

Оптимальные условия труда сохраняют здоровье работающих и поддерживают высокий уровень работоспособности. При этом неблагоприятные факторы производственного процесса отсутствуют или не превышают предельно допустимые уровни.

Допустимые условия труда не превышают гигиенические нормативы для рабочих мест, это безопасные условия труда. Однако в процессе работы возможны функциональные изменения в организме, которые восстанавливаются в процессе регламентированных перерывов в работе или к началу следующей смены. Эти изменения не оказывают неблагоприятного действия на состояние здоровья работающего в ближайшем или отдаленном периоде, а также на потомство.

Вредные условия труда характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы. Вредные условия труда оказывают неблагоприятное влияние на здоровье работающего или его потомство. По степени превышения гигиенических нормативов и выраженности неблагоприятного влияния на здоровье работающего вредные условия труда подразделяются на 4 степени вредности:

1- превышение гигиенических нормативов на рабочих местах вызывают функциональные изменения в состоянии здоровья, восстанавливающиеся при более длительном, чем к началу следующей смены, периоде. Работа в таких условиях увеличивает риск поврежденного здоровья.

2- превышение гигиенических нормативов вызывают стойкие функциональные изменения в состоянии здоровья. При этом появляются начальные признаки или легкие формы профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после длительного (свыше 15 лет) контакта с вредным фактором.

3- превышение гигиенических нормативов вызывают развитие профессиональных заболеваний легкой и средней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, рост числа хронических (профессионально обусловленных) заболеваний.

4- превышение гигиенических нормативов вызывают тяжелые форма профессиональных заболеваний (потерей общей трудоспособности), значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Опасные (экстремальные) условия труда характеризуются таким превышением гигиенических нормативов на рабочих местах, которые создают угрозу для жизни в течение рабочей смены, высокий риск развития острых профессиональных поражений.

Вышеперечисленные классы условий труда характеризуются кроме того следующими параметрами - тяжестью и напряженностью.

Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно – двигательный аппарат и жизнеобеспечивающие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную). Это – физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, общее число стереотипных рабочих движений, величина статической нагрузки, форма рабочей позы, степень наклона корпуса, перемещения в пространстве.

Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу. Это – нагрузки сенсорные, интеллектуальные, эмоциональные, степень монотонности нагрузок, режим работы.

В результате производственной трудовой деятельности, особенно при неблагоприятных условиях труда (3 и 4 класс) развивается утомление и переутомление.

Утомление — это функциональное состояние, временно возникающее под влиянием продолжительной и интенсивной работы и приводящее к снижению ее эффективности. Утомление проявляется в том, что уменьшается сила и выносливость мышц, ухудшается координация движений, возрастают затраты энергии при выполнении работы одинакового характера, замедляется скорость переработки информации, ухудшается память, затрудняется процесс сосредоточения и переключения внимания, усвоения теоретического материала. Утомление связано, с ощущением усталости, и в то же время оно служит естественным сигналом возможного истощения организма и предохранительным биологическим механизмом, защищающим его от перенапряжения.

Утомление наступает при физической и умственной деятельности. Оно может быть острым, т.е. проявляться в короткий промежуток времени, и хроническим, т.е. носить длительный характер (вплоть до нескольких месяцев): общим, т.е. характеризующим изменение функций организма в целом, и локальным, затрагивающим какую-либо ограниченную группу мышц, орган, анализатор. Различают две фазы утомления: компенсированную (когда нет явно выраженного снижения работоспособности из-за того, что включаются резервные возможности организма) и некомпенсированную (когда резервные мощности организма исчерпаны и работоспособность явно снижается). Систематическое выполнение работы на фоне недовосстановления, непродуманная организация труда, чрезмерное нервно-психическое и физическое напряжение могут привести к переутомлению, а, следовательно, к перенапряжению нервной системы, обострениям сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической и язвенным болезням, снижению защитных свойств организма. Физиологической основой всех этих явлений является нарушение баланса возбудительно-тормозных нервных процессов. Умственное переутомление особенно опасно для психического здоровья человека, оно связано со способностью центральной нервной системы долго работать с перегрузками, а это в конечном итоге может привести к развитию запредельного торможения, к нарушению слаженности взаимодействия вегетативных функций.

Переутомление – патологическое состояние, сопровождающееся выраженным и длительным изменением морфологических, биохимических и иных показателей организма. Обычный кратковременный отдых не восстанавливает исходного уровня работоспособности.

Устранить утомление возможно, повысив уровень общей и специализированной тренированности организма, оптимизировав его физическую, умственную и эмоциональную активность.

Профилактике и отдалению умственного утомления способствует мобилизация тех сторон психической активности и двигательной деятельности, которые не связаны с теми, что привели к утомлению. Необходимо активно отдыхать, переключаться на другие виды деятельности, использовать арсенал средств восстановления.

Восстановление — процесс, происходящий в организме после прекращения работы и заключающийся в постепенном переходе физиологических и биохимических функций к исходному состоянию. Время, в течение которого происходит восстановление физиологического статуса после выполнения определенной работы, называют восстановительным периодом. Схематически процесс восстановления можно представить в виде трех взаимодополняющих звеньев:

1) устранение изменений и нарушений в системах нейрогуморального регулирования:

2) выведение продуктов распада, образующихся в тканях и клетках работавшего органа, из мест их возникновения;

3) устранение продуктов распада из внутренней среды организма.

Для профилактики переутомления разрабатывается целый комплекс различных мероприятий, при этом эти мероприятия имеют свои особенности в различных производственных процессах. Разработкой комплекса мероприятий для профилактики переутомления занимаются специалисты гигиены труда (медицины труда), физиологии и психологии труда, эргономики, технической эстетики и т.п.