double arrow
Бактериальный шок

Основной причиной пирогенных реакций вплоть до развития бактериального шока является попадание эндотоксина бактерий в трансфузионную среду, что может произойти при пункции вены, подготовке крови к переливанию или в процессе хранения консервированной крови при несоблюдении правил консервации и температурного режима. Риск бактериальной контаминации возрастает по мере увеличения срока хранения компонентов крови.

Клиническая картина при переливании бактериально загрязненной трансфузионной среды напоминает таковую при септическом шоке. Наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, выраженная гиперемия верхней половины туловища, быстрое развитие артериальной гипотонии, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, боли в мышцах.

При выявлении подозрительных на бактериальную контаминацию клинических признаков необходимо немедленно прекратить переливание. Исследованию на наличие бактерий подлежат кровь реципиента, подозреваемая трансфузионная среда, а также все другие переливаемые внутривенно растворы. Исследование необходимо проводить как на аэробную инфекцию, так и на анаэробную, желательно с использованием аппаратуры, обеспечивающей экспресс-диагностику.

Главные цели лечебных мероприятий при бактериальном шоке – коррекция нарушений гемодинамики и элиминация бактерий и их токсинов. Терапия включает введение кровезаменителей гемодинамического и детоксикационного действия, инотропных средств, назначение антибиотиков широкого спектра действия, коррекцию нарушений гемостаза (ДВС-синдром) и метаболических расстройств.

Предупреждение бактериальной контаминации при трансфузиях компонентов крови заключается в использовании аппаратуры одноразового применения, тщательном соблюдении правил асептики при пункции вены и пластикатного контейнера, постоянном контроле температурного режима и сроков хранения компонентов крови, визуальном контроле компонентов крови перед их переливанием.






Сейчас читают про: