Сибирская язва

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание, харак­теризующееся тяжелым течением, при котором происходит пора­жение кожи и внутренних органов; относится к группе антропо-зоонозов. Возбудитель сибирской язвы — неподвижная палочка Bacterium anthracis, образующая высокоустойчивые споры: в воде и почве они сохраняются десятилетиями. Различают следующие клинико-анатомические формы сибирской язвы:

1) кожную (конъюнктивальную, как разновидность кожной);

2) кишечную;

3) первично-легочную;

4) первично-септическую.

Кожная форма встречается очень часто. Морфологически она проявляется сибиреязвенным карбункулом. В его основе нахо­дится серозно-геморрагическое воспаление. Практически вместе с карбункулом возникает регионарный серозно-геморрагический лимфаденит. Лимфатические узлы значительно увеличены, на разрезе темно-красного цвета. Наблюдаются резкое полнокро­вие, отек и кровоизлияние в ткани, в которой обнаруживается большое скопление микробов. Рыхлая клетчатка около лимфати­ческих узлов отечна, с участками геморрагии. Чаще всего исход кожной формы — выздоровление, но в 25% случаев происходит развитие сепсиса. Конъюнктивальная форма, как один из видов кожной, развивается при попадании спор в конъюнктиву и харак­теризуется серозно-геморрагическим офтальмитом, отеком клет­чатки около глаз. При кишечной форме болезни в нижнем отделе подвздошной кишки формируются обширные участки геморра­гической инфильтрации и язвы, образуется серозно-геморраги­ческий илеит. В лимфатических узлах брыжейки возникает ре­гионарный серозно-геморрагический лимфаденит. Кишечная форма чаще всего осложняется сепсисом. Первично-легочная форма характеризуется геморрагическим трахеитом, бронхитом и серозно-геморрагической очаговой или сливной пневмонией. Лимфатические узлы корней легких отекают, увеличиваются, на­блюдаются очаги геморрагии, что имеет связь с серозно-геморра-гическим воспалением. Первично-легочная форма часто ослож­няется сепсисом. Для первично-септической формы характерны общие проявления инфекции при отсутствии местных наруше­ний. Общие проявления одинаковы как при первичном сепсисе, так и при вторичном, осложняющем кожную, кишечную или первично-легочную формы заболевания. Селезенка увеличена и дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, почти черная, да­ет обильный соскоб пульпы. Развивается геморрагический ме-нингоэнцефалит. Мягкие оболочки мозга отечны, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет («красный чепец» или «ша­почка кардинала»). Микроскопически наблюдается серозно-ге-моррагическое воспаление оболочек и ткани мозга с характерным разрушением стенок мелких сосудов, разрывом их, скоплением в просвете сосудов огромного числа микробов.