История настоящего заболевания

/Anamnesis morbi /.

Считает себя больным около трех дней, когда после постоянного общего переохлаждения (работа на стройке) появились жалобы на потрясающий озноб, сильный сухой кашель, общее недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры до 39,3°С, а также сильную головную боль и боль в области левой половины грудной клетки.

22.04.2012 отмечалось повышение температуры до 40°С, после чего пациент обратился за помощью на станцию СМП. Бригадой СМП на месте была сделана в/м инъекция анальгин+папаверин+димедрол и больной в состоянии средней тяжести был доставлен в городскую больницу №10 и госпитализирован в экстренном порядке.

Больной временно потерял трудоспособность с 22.04.2012 в связи со стационарным лечением.

С момента поступления больного в стационар до момента настоящего осмотра выявляется положительная динамика его состояния, которая подтверждается стиханием болевого синдрома, улучшением отхождения мокроты, снижением температуры тела, улучшением общего самочувствия.