Настоящее состояние больного

/Status praesens/.

Общее состояние: на момент осмотра удовлетворительное.

Положение больного: активное.

Сознание: ясное.

Выражение лица: спокойное.

Телосложение: вес – 85 кг, рост 182см, пропорциональное, походка ровная.

Конституция: нормостеник.

Температура тела на момент курации: 36.8

Кожные покровы:

Обычного цвета, отмечается небольшая гиперемия лица.

Сыпи типа эритема, папула, волдырь, пузырь, бугорок, чешуйки, эрозии, трещины, язвы, телеангиэктазии, геморрагии отсутствуют. Расчесы, трофические язвы на коже отсутствуют. Видимых опухолей и послеоперационных рубцов нет. Повышенное ороговение кожи (ихтиоз) отсутствует.

Влажность кожных покровов обычная, тургор нормальный. Форма пальцев и ногтей не изменена. Ногти бледно-розового цвета, не исчерчены.

Оволосение по мужскому типу.

Видимые слизистые:

Слизистые оболочки губ, полости рта бледно розовые, без изъязвлений и высыпаний.

Подкожно-жировая клетчатка:

Развита умеренно с равномерным отложением жира. Общее ожирение и кахексия отсутствуют. Крепетация, отеки и пастозность отсутствуют.

Лимфатическая система:

Подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, затылочные, околоушные, подмышечные, локтевые, бедренные лимфтачееские узлы не пальпируются.

Мышцы:

Общее развитие мышечной системы умеренное и равномерное. Тонус мышц сохранен. Гипо- и атрофия мышщ отсутствует. Наблюдается умеренная болезненность и напряжение продольных мыщц спины при пальпации остистых отростков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Кости:

Форма костей черепа, позвоночника, и конечностей без особенностей, правильная. При поколачивании нижних ребер левой половины грудной клетки наблюдается болезненность. Болезненности при поколачивании трубчатых костей и костей таза отсутствует.

Суставы:

Боли в суставах отсутствуют, припухлость отсутствует, температура на ощупь над суставами не увеличена, движения в суставах активные, свободные, хруст при движении отсутствует. Объем симметричных суставов с обеих сторон:

Плечевых: правый – 42см, левый- 41см

Локтевых: правый 27см, левый 26.5см

Лучезапястных: правый – 18см, левый 17.5см

Коленных: правый – 40.5см, левый – 40см

Голеностопных: правый – 25см, левый – 24см

Выпот в суставах, симптом плавающей льдинки при надавливании на надколенник отсутствует.