Верапамил

Групповая принадлежность

•Антагонист кальция, производное дифенилалкиламина.

Механизм действия

•Блокирует медленные кальциевые каналы L-типа синусового узла в фазе IV (фаза спонтанной деполяризации) и фазе 0 (быстрой деполяризации).

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Антиангинальный.

•Антиаритмический.

•Антигипертензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Verapamili 0,8 № 50

D.S. По 1 таблетке внутрь 3 раз в день за 30 мин до еды.

Rp.: Sol. Verapamili 0,25 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить по 2 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день.

Показания

•Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая).

•Суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина).

•Синусовая тахикардия.

•Мерцательная тахиаритмия.

•Трепетание предсердий.

•Предсердная экстрасистолия.

•Артериальная гипертензия.

•Гипертонический криз (в/в введение).

•Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

•Первичная гипертензия в малом круге кровообращения.

Противопоказания

•Тяжелая артериальная гипотензия.

•AV-блокада II и III степени.

•Синоатриальная блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором).

•WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором).

•Беременность.

•Период лактации.

•Повышенная чувствительность к верапамилу.

Побочные эффекты

•Брадикардия (менее 50 уд./мин).

•Выраженное снижение АД.

•Развитие или усугубление сердечной недостаточности.

•Тахикардия.

•Редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий).

•Аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков).

•При быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.

•Головокружение, головная боль.

•Обморок.

•Тревожность.

•Заторможенность.

•повышенная утомляемость.

•Астения.

•Сонливость.

•Депрессия.

•Экстрапирамидные нарушения

•Тошнота, запор (редко - диарея).

•Гиперплазия десен.

•Повышение аппетита.

• Повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

•Аллергические реакции.

•Увеличение массы тела.

•Очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.

Средства, усиливающие выделительную функцию почек. Уролитики