Общая характеристика и классификация. Мази — мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки

Мази — мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. В настоящее время они широко применяются в дерматологии, офтальмоло­гии, стоматологии, хирургии, проктологии, урологии, гомеопа­тии; начали использоваться в кардиологии и других областях ме­дицины.

Существуют различные способы применения мазей:

нанесение непосредственно на кожу или слизистые оболочки с образованием на поверхности ровной, сплошной пленки;

в виде повязок или тампонов из ткани, нетканных, в том чис­ле полимерных, материалов с предварительно нанесенной мазью;

в составе современных трансдермальных терапевтических си­стем (ТДТС) на полимерных и других носителях;

в виде аэрозолей.

Мази лучше (по сравнению с растворами, примочками и др.) обеспечивают контакт с поверхностью кожи и тем самым спо­собствуют всасыванию веществ (особенно под повязкой). Про­ницаемость кожи для различных лекарственных веществ резко повышается при мацерации (гидратации) кожи согревающими компрессами, теплыми ваннами, при смазывании раздражаю­щими веществами, так как при этом усиливается кровоток в

коже.

По составу различают мази простые (состоят из одного компонен­та: растительные или минеральные масла, вазелин, ланолин и др.) и сложные (многокомпонентные). В большинстве случаев мази — системы многокомпонентные, в их состав входят лекарственные и вспомогательные вещества (носители лекарственных веществ — основы, консерванты, антиоксиданты, поверхностно-активные вещества различной природы и назначения и др.).

Сложные мази в рецептах могут быть выписаны: раздельным перечислением лекарственных веществ и основы (с указанием их количеств); с указанием массы мази и концентрации лекарствен-

ных веществ (в процентах или граммах); в свернутом виде (с ука­занием названия стандартной мази и ее общей массы).

По назначению мази подразделяют на: медицинские (лечебные, лечебно-профилактические, в том числе защитные) и космети­ческие (лечебные, профилактические, гигиенические и защитные, декоративные).

В зависимости от области применения различают следующие группы мазей:

для накожного применения и чрезкожного введения лекарственных средств: дерматологические мази местного (локального) действия; общего действия; мази в составе трансдермальных терапевтических систем; для дерматологического электро- или ионофореза;

для нанесения на слизистую оболочку: глазные мази; на слизис­тые оболочки естественных или патологических полостей тела (рек­тальные, вагинальные, уретральные, для носа, для стоматоло­гии, для введения в свищевые ходы и другие полости);

на раны и ожоговые поверхности.

По характеру и скорости воздействия на организм мази могут быть местного (локального) действия на кожу или слизистую обо­лочку; общего резорбтивного (за счет активного всасывания лекар­ственных веществ в кровь) и рефлекторного действия (через не­рвные окончания и центральную нервную систему).

В зависимости от консистенции (состава, вязкости и характера внутренней структуры) выделяют: собственно мази (гомогенные и гетерогенные системы на различных основах), пасты (суспензи­онные или комбинированные мази с содержанием твердой (фазы более 25%), кремы (мази на эмульсионных основах), гели (мази на гидрофильных основах), линименты (жидкие мази). К лекар­ственной форме «Мази» относят и мазевые карандаши.

По типу дисперсной системы (размеру частиц лекарственных веществ и характеру распределения их в мази) различают мази го­могенные (мази-сплавы, мази-растворы, экстракционные мази) и гетерогенные (суспензионные, эмульсионные и комбинированные).

В современных условиях к лекарственной форме «Мази» предъяв­ляются следующие требования:

обеспечение необходимого фармакологического эффекта; оптимальная дисперсность лекарственных веществ, равномер­ное распределение лекарственных веществ во всей массе мази, однородность;

отсутствие нежелательного взаимодействия ингредиентов мази; мягкая консистенция; стабильность при хранении; отсутствие микробной контаминации;

отсутствие токсических и аллергических реакций при длитель­ном применении;

хороший товарный вид.

В соответствии с биофармацевтической концепцией фармако­логический эффект мазей в значительной степени зависит от боль­шого количества факторов: физико-химических свойств лекар­ственных и вспомогательных веществ; концентрации лекарствен­ных и вспомогательных веществ; агрегатного состояния лекарствен­ных веществ и их дисперсности; профессионального мастерства и уровня духовности изготовителя; технологии изготовления; струк­турно-механических (реологических) свойств мази (вязкости, пластичности, упругости и др.); способа нанесения и области применения; факторов внешней и внутренней среды организма (влажности, температуры); состояния кожи и слизистой оболоч­ки, нарушения их целостности.

При создании и применении мазей необходимо учитывать фи­зиологические особенности кожи и слизистых оболочек пациен­тов различных возрастных групп (особенно детей и лиц пожилого возраста). Кожа детей легко проницаема для микроорганизмов, особенно гноеродных, и многих лекарственных веществ. Все функ­ции старческой кожи с годами снижаются. В коже и слизистых оболочках людей пожилого возраста создаются условия для раз­вития патологических процессов, язвенных поражений вследствие ослабления защитной функции, процессов регенерации и др.

В мазях применяют лекарственные вещества практически всех фармакологических групп (антисептики, противогрибковые, ме­стные анестетики, противовоспалительные, раздражающие веще­ства, гормоны, витамины и др.). Широко применяют вещества как неорганические (серу, висмута нитрат основной, цинка ок­сид, тальк и др.), так и органические. Применяют не только твер­дые, но и жидкие вещества (бензилбензоат, метилсалицилат, их­тиол, нефть нафталанскую, масло облепиховое, беленное, касто­ровое, настойки валерианы, пустырника, жидкие и густые экст­ракты и др.). Известно применение газообразных веществ путем предварительного включения их в микрокапсулы.