И с антибиотиками

Мази для новорожденных детей. Защитная функция кожи но­ворожденных детей несовершенна. Через тонкий роговой слой, сочный и рыхлый эпидермис при широко развитой сети крове­носных сосудов легко всасываются токсические вещества, микро­организмы, в том числе и гноеродные бактерии. В липидный слой клеточных мембран по типу пассивного транспорта (без затраты энергии, в сторону меньшей концентрации) активно всасывают­ся жирорастворимые вещества. Всасывание через кожу может выз­вать токсический эффект. Известны данные о том, что всасывание глюкокортикоидов через кожу может вызвать угнетение функции коры надпочечников.

Всасывание салицилатов, фенола и многих других лекарствен­ных веществ может привести к тяжелым, нередко смертельным отравлениям. Опасно нанесение на кожу грудных детей присыпок и мазей, содержащих борную кислоту. Поэтому следует соблюдать осторожность и не вводить при разработке лекарственных препа­ратов в виде мази больших количеств раздражающих веществ, предупреждать родителей в случае их выписывания в составе про­писи рецепта. Нельзя применять мази, контаминированные мик­роорганизмами. Изготовление мазей следует проводить строго в асептических условиях.

Приказом Минздрава России «О контроле качества лекарствен­ных средств, изготовляемых в аптеках» утверждены две прописи мазей для новорожденных: мази танина 1 % и 5 % (см. табл. 19. 6).

Обе мази эмульсионные, так как предполагается растворение танина в минимальном объеме воды очищенной, но мазь 1 % — на липофильной основе (вазелине), мазь 5 % — на дифильной основе (эмульсионной).

Так же как в жидких лекарственных формах и порошках, не допускается изготовление суппозиториев и мазей с применением лекарственных веществ в виде таблеток.

Мази с антибиотиками. Медицинское применение антибиоти­ков может быть рассчитано как на местное, так и на резорбтивное действие.

Для изготовления мазей с антибиотиками резорбтивного дейст­вия применяют безводную абсорбционную основу — сплав вазе­лина с ланолином безводным в соотношении 6: 4 на срок хране­ния до 10 сут. Мази на этой основе легко всасываются кожей. Основу предварительно подвергают термической стерилизации го­рячим воздухом.

Для усиления резорбтивного действия в состав мазей можно вводить поверхностно-активные вещества. Так, в состав мази ам-фотерицина В, предназначенной для лечения глубоких систем­ных микозов, введен твин-80 (компоненты, г):

амфотерицин В.................................. 4, 3 (30 тыс ЕД

на 1 г мази)

масло вазелиновое............................. 20, 0

твин 80............................................. 1, 0

вазелин........................................................ До 100, 0

В 1 мг амфотерицина В содержится 750 ЕД действующего вещест­ва. Амфотерицин выпускают во флаконах, содержащих 50 тыс ЕД. При изготовлении мази амфотерицин В растирают с вазелино­вым маслом по правилу оптимального диспергирования, затем частями добавляют сплав вазелина, твипа-80 и оставшегося коли­чества масла вазелинового. Перемешивают до получения однород­ной массы.

Для изготовления мазей с антибиотиками поверхностного дей­ствия предложена основа КВ-Э/16 следующего состава, г:

эсилон 5........................................................... 84, 0

оксил............................................................... 16, 0

Для дитетрациклиновой и биомициновой мазей предложена также основа следующего состава, г:

СШВ............................................................... 6, 0

вазелин............................................................... 10, 0

церезин (парафин)......................................... 24, 0

масло вазелиновое............................................... 60, 0

В условиях жаркого климата могут быть использованы основы составов, г:

Гидрофильная

ПЭГ-400........................................................................ 60, 0

ПЭГ-4000......................................... 40, 0 (гидрофильная)

Абсорбционная липофильно-гидрофильная

ПЭГ-400............................................. 47, 5

ПЭГ-40000....................................... 47, 5

спирт цетиловый................................. 5. 0

Для мазей резорбтивного действия (неомициновой, полимик-сина В) предложена основа состава, г:

карбопол 940................................................. 1, 6

триэтаноламин............................................... 2, 0

глицерин................................................................... 5, 0

нипагин.................................................................... 0, 02

вода очищенная................................................. До 100, 0