Пример 22. 12

Rp.: Infusi folorum Digitalis 0, 5: 200 ml

Natrii hydrocarbonatis 4, 0

Liquoris Ammonii anisati 4 ml

MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

В щелочной среде сердечные гликозиды наперстянки гидроли-зуются, активность продуктов гидролиза в 10— 15 раз меньше ак­тивности гликозидов.

Примером глубоких химических изменений, протекающих без внешних признаков, могут служить сочетания пенициллина с не­которыми лекарственными веществами. Например, адреналин, этанол, водород пероксид разрушают пенициллин и, следова-

тельно, вызывают его инактивацию. Визуально это не фиксиру­ется.

Пепсин и панкреатин несовместимы с кислотой аскорбиновой и другими сильными кислотами. По данным И. А. Муравьевой, В. Д. Козьминой, А. Н. Кудриной (1978), в сочетании: пепсин, кис­лота хлористоводородная, кислота аскорбиновая только 1/10 аскор­биновой кислоты от массы пепсина не снижает его ферментатив­ной активности. Активность пепсина, трипсина, панкреатина сни­жают настойки, выписанные в микстурах, например, настойка по­лыни, которая может быть выписана для стимуляции аппетита, или настойка мяты, выписанная для стимуляции деятельности ЖКТ и др.

Пример 22. 13

Rp.: Acidi hydrochlorici Pepsini

Pancreatini ana 4, 0

Tincturae Absinthii 10 ml

Acidi ascorbinici 2, 0

Aquae purificatae 200 ml

MDS. По 1 десертной ложке перед едой

Если изготовить препарат поданной прописи, произойдет инак­тивация панкреатина в кислой среде, а пепсина — в избытке кис­лоты аскорбиновой и обоих ферментов — в присутствии настойки полыни.

Жирорастворимые витамины в присутствии окислителей или кислорода воздуха при неправильном хранении теряют активность или даже переходят в токсичные для организма соединения, на­пример эргокальциферол при окислении дает токсистерин и суп-растерин. Не менее сложным изменениям могут подвергаться и водорастворимые витамины. Например, рибофлавин разрушает тиамин, но при одновременном присутствии кислоты аскорбино­вой этого не происходит (глазные капли).

Химическая несовместимость может проявиться в организме больного под действием биологических жидкостей (желудочного сока, плазмы, слезной жидкости и др.).