УЭ 1.1.2. Алгоритм подготовки пациента к инструментальным исследованиям

1. Определение времени проведения инструктажа.

2. Оформление направления.

3. Информирование пациента о назначенном исследовании, его цели, о времени, месте проведения, правилах подготовки и взятия биоматериала, возможных неприятных ощущениях.

4. Контроль усвоения информации.

5. При необходимости проведение специальной подготовки пациента к исследованию.

Для контроля усвоения информации можно попросить пациента повторить информацию. Не рекомендуется задавать закрытые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет». Например, если спросить «Вам понятно, как подготовиться к исследованию?», пациент ответит «Да» или «Нет». Однако медицинская сестра не будет точно знать, запомнил ли пациент правила сбора мочи. Лучше задавать уточняющие вопросы открытого типа. Например, «Какие продукты питания нельзя есть перед УЗИ брюшной полости», «Во сколько Вы должны последний раз принять пищу?», «В какое время нужно подойти на исследование?» и т.д.

УЭ 1.1.3. Специальная подготовка пациента к инструментальным методам исследований

Перед проведением многих инструментальных исследований необходимо позаботиться о том, чтобы сделать орган более доступным предстоящему исследованию, более «видимым».

1. Перед эндоскопическими исследованиями необходимо освободить исследуемый орган от содержимого. Это даст возможность лучше осмотреть его внутреннюю поверхность. Органы мочевыделения исследуются сразу после опорожнения мочевого пузыря.

2. Перед рентгеновскими исследованиями органов брюшной полости необходимо убрать «помехи» – скопление газов и каловых масс, затрудняющие проведение исследования.

3. Перед рентгенологическим исследованием некоторых органов проводится их контрастирование. Если в качестве контрастного вещества используется йодсодержащий препарат (в/в холецистография, в/в урография, бронхография), необходимо проведение пробы на индивидуальную чувствительность пациента к этому контрастному веществу, чтобы избежать тяжелых аллергических реакций во время исследования.

Проба на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату проводится процедурной медсестрой за 1-2 дня до предстоящего исследования. Заключается во внутривенном медленном введении 1-2 мл контрастного препарата, разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течение суток.

При появлении аллергической реакции пациенту необходимо оказать срочную помощь (повторите принципы оказания помощи при аллергических реакциях и анафилактическом шоке).

4. Перед УЗИ-исследованиями необходимо:

· устранить скопления газов и каловых масс перед исследованием органов брюшной полости,

· полые органы (например, мочевой пузырь) должны быть заполнены к моменту исследования).