Предопухолевое состояние (предрак)

Это различные патологические процессы, которые предшествуют развитию злокачественной опухоли, но необязательно переходят в нее.

1. Облигатный предрак – он обязательно рано или поздно перейдет в рак. В 80% - полипоз толстой кишки, ппиллома мочевого пузыря, меланоз.

2. Факультативный предрак – т.е. такое патологическое состояние, на фоне которого рак развивается. Сюда относятся хронические воспалительные заболевания, очаги пролиферации; неспецифический язвенный колит, узловой зоб, язва – 30%, полипы желудка – 80%.

Клиническая профилактика злокачественных опухолей заключается в своевременной диагностике, лечении и учете предраковых состояний – эти больные стоят на диспансерном учете; 1-2 раза в год подвергаются специальному обследованию.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛЕЙ

Биологические особенности различны при разных опухолях и это различие наиболее выражено у доброкачественных и злокачественных опухолей.

Доброкачественные опухоли растут, раздвигая ткани, не разрушая их, имеют капсулу, четкие границы, не метастазируют и не рецидивируют. Они состоят из зрелых клеток, не обладающих свойством анаплазии.

Метастазирование имеет несколько этапов: отделение клеток от опухоли, циркуляция их в кровеносных и лимфатических сосудах, прилипание их к стенкам сосудов, образование опухолевого эмбола, выход клетки через сосудистую стенку и размножение клеток с поражением нормальной ткани. При одной и той же опухоли у одних лиц метастазирование идет рано и бурными типами, у других – опухоль долго растет местно и не дает метастазов. Процесс метастазирования зависит от области, в которой локализуется опухоль, кровоснабжения, наличия и степени развития лимфатических сосудов, иммунного состояния организма. В ряде случаев метастазирование злокачественной опухоли начинается настолько рано при малой первичной опухоли, что объясняе ее рост и все симптомы болезни обусловливаются метастазами. Даже на секции трудно найти первичный источник метастазирования.

Перемещение опухолевых клеток может идти лимфогенным и гематогенным путем. Для ряда опухолей характерен один из этих путей метастазирования, но чаще наблюдается лимфогематогенный путь.