Классификация опухолей

В основу современной класификации опухолей положены клинические, гистогенетические и морфологические признаки. С точки зрения клиники и морфологии, опухоли делятся на две большие группы:

1. Доброкачественные.

2. Злокачественные.

Доброкачественные опухоли характеризуются медленныи ростом, максимальным морфологическим сходством с тканями, откуда они произошли, обычно четко отграничены от окружающих тканей капсулой, не имеют тенденции к безграничной прогресии, инфильтрирующему росту и метастазированию, оказывают давление на окружающие анатомические структуры и непосредственно не угрожают жизни больного.

Злокачественные опухоли быстро растут, характеризуются более выраженной анаплазией, склонны к прогрессии, инфильтрируют и разрушают окружающие здоровые ткани, метастазируют и непосредственно угрожают жизни больного. Особенно важной для практической работы является гистогенетическая классификация, учитывающая ткань, из которой развилась опухоль:

I. Эпительальные опухоли – исходной тканью, из которой развиваются эти опухоли, может быть многослойный плоский эпителий (кожи и слизистых оболочек) и железистый эпителий (слизистой оболочки и паренхимы внутренних органов, в том числе, эндокринных).

1. Доброкачественные:

а) папиллома – опухоль из плоского эпителия;

б) аденома – из железистого эпителия.

Аденомы или папилломы, выступающие в просвет полого органа в виде образования на ножке или широком основании, называют аденоматозными или папилломатозными полипами.

2. Злокачественные (рак):

а) плоскоклеточный рак с ороговением и без:

б) аденокарцинома (железистый рак;

в) недифференцированный рак (характер исходного эпителия не ясен).

В зависимости от соотношения стромы и паренхимы различают:

а) медуллярный рак (большое содержание паренхимы на фоне слаборазвитой стромы);

б) скирр (богатая фиброзная строма с относительной бедностью паренхим).

Если опухоль имеет вид отграниченных полей или ячеек без свойственных железистым образованиям просветов, ткую морфологическую форму называют солидным раком.

II. Соединительнотканные опухоли:

1. Доброкачественные – фиброма, миксома, липома, хондрома, остеома.

2. Злокачественные – фибросаркома, миксо-липо-хондро-остео-саркома.

III. Опухоли из эндотелия и мезотелия (кровеносные, лимфатические сосуды, синовиальные и серозные оболочки).

1. Доброкачественные – гемангиома, лимфангиома, доброкачественная синовиома, мезотелиома.

2. Злокачественные – гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная синовиома, диффузная мезотелиома.

IV. Опухоли из гемопоэтической ткани – гемобластозы.

1. Системные заболевания: лейкозы.

2. опухоли – лимфогранулматоз, ретикулосаркома.