Выворачивающий П – образный сосудистый швов

В случае ушивания поперечной раны на сосуд накладывают непрерывный выворачивающий П – образный шов. Выворачивающий П – образный сосудистый шов используют для точного сопоставления краёв сосуда. Для сшивания задней стенки проксимального и дистального отрезков сосуда сначала на угол накладывают узловой матрацный шов без затягивания стежков. Только прошив всю заднюю стенку, сближают края сосуда, одновременно натягивая нити, и тем самым достигают герметичности линии шва. Завязывают первый узловой шов. С ним связывают нить непрерывного шва. Переднюю стенку прошивают одним непрерывным матрацным швом.

Аппаратный шов

Суть шва заключается в том, что одновременно накладывают мелкие танталовые скрепки на обе стенки сосудов, вывернутых на специальные втулки аппарата, плотно прилегающие друг к другу.

Осложнения

· Сужение просвета сосуда по линии шва обусловлено чаще захватыванием избыточного количества ткани.

· Кровотечение по линии швов обыч­но обусловлено недостаточным затя­гиванием нити при наложении шва, слабостью сосудистой стенки при истончении, воспалении и других пато­логических изменениях ее.

· Тромбоз сосуда после наложения шва может быть обусловлен различными причинами: ошибками в технике наложения шва (сужение просвета сосуда по линии шва, подворачивание интимы периферического конца сосу­да, если она не захвачена в шов или отслоена и не фиксирована отдельны­ми швами, не иссечены размозженные участки сосуда), временным пережа­тием сосуда.

Ампутация бедра. Этапы, техника операции.

Ампутация конечности де­лится на четыре этапа:

1. рас­сечение кожи и других мяг­ких тканей;

2. распил костей;

3. обработка раны, перевяз­ка сосудов, усечение нервов;

4. ушивание раны.