Радикальное иссечение опухоли тослтой кишки вместе с соответствующей частью брыжейки с сосудами и сопровождающими лимфатическими сосудами и узлами является наиболее подходящей операцией для локального устранения опухоли.
Виды резекции толстой кишки в зависимости от локализации патологического процесса:
· Правосторонняя гемиколэктомия - удаление всей правой половины толстой кишки, захватывая 10-15 см конечного отрезка подвздошной кишки, слепую, восходящую ободочную, правый изгиб и правую треть поперечной ободочной кишки, с последующим наложением илеотрансверзоа- настомоза конец в бок или бок в бок.
Показания: локализация злокачественной опухоли в правой половине толстой кишки (в слепой, восходящей ободочной кишке или в правом изгибе ободочной кишки), при сквозных ранениях восходящей ободочной кишки.
· Резекция поперечной ободочной кишки - удаление участка поперечной ободочной кишки с последующим наложением трансверзотрансверзоанастомоза конец в конец.
|
|
Показания: локализация опухоли либо ранений на подвижной части поперечной ободочной кишки.
· Левосторонняя гемиколэктомия - удаление левой трети поперечной ободочной кишки, левого изгиба, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок до средней трети с последующим наложением трансверзосигмоанастомоза конец в конец.
Показания: локализация опухоли или сквозных ранений в селезеночном изгибе и нисходящей части ободочной кишки, осложненный неспецифический язвенный колит.
· Резекция сигмовидной ободочной кишки - удаление участка сигмовидной ободочной кишки е последующим наложением деецендоректального анастомоза конец в конец.
Показания: опухоли, обширные ранения сигмовидной кишки, мегасигма с рецедивами заворота.
· Краевая резекция восходящей (нисходящей) ободочной кишки с анастомозом в три четверти - клиновидное иссечение поврежденного участка передней стенки толстой кишки в пределах здоровых тканей под углом 45° (удаление ¼ части) с последующим сшиванием оставшейся 3/4 части трехрядным швом.
Показания: значительное повреждение только передней, покрытой брюшиной стенки восходящей или нисходящей ободочной кишок.