Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения

Своевременное оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в результате катастроф, стихийных бедствий и аварий – одна из актуальных задач, стоящих перед Всероссийской службой медицины катастроф Решение стоящих перед ВСМК задач достигается умелой организацией и четким выполнением комплекса мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС и включает проведение следующих мероприятий:

- организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий;

- медицинское обеспечение непораженного населения в районах ЧС;

- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

- организация обеспечения медицинским имуществом и санитарной техникой медицинских учреждений и формирований;

- медицинское обеспечение контингента, привлекаемого для ведения спасательных, аварийных и восстановительных работ;

- судебно-медицинская экспертиза погибших и судебно-медицинское освидетельствование пострадавших.

Лечебно-эвакуационное обеспечение в ЧС является одним из основных и наиболее трудоемких видов деятельности ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, направленные на сохранение жизни пораженным (больным), быстрейшее восстановление их здоровья и работоспособности.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС – это комплекс медицинских, организационных и технических мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, доставке (транспортировке) до медицинских формирований (подразделений) и учреждений, оказанию необходимой медицинской помощи, лечению и реабилитации.

При возникновении ЧС на организацию оказания медицинской помощи и лечение пораженных определяющее влияние оказывают следующие факты:

- возникновение в короткое время (практически одномоментно) на ограниченной территории значительного количества пораженных;

- нуждаемость большинства пораженных в медицинской помощи, которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него;

- нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении, при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки;

- невозможность оказания полноценной медицинской помощи всем нуждающимся пораженным в зоне (районе) ЧС или вблизи нее;

- необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до ЛПУ, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение;

- необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации до этих учреждений и оказания медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных).

В этих условиях вместо системы оказания медицинской помощи пораженным, действующей в повседневных условиях (система лечения на месте), возникает необходимость применения системы этапного лечения с эвакуацией по назначению.

В мире приняты две основные системы лечебно-эвакуационного обеспечения: французская и англо - саксонская.

Французская система – это эвакуация по назначению. Согласно этой системе первая помощь оказывается в очаге поражения. Мероприятия направлены на поддержание жизни пораженных. Осуществляется эвакуация в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Англо-саксонская система – это лечение на месте. Это система подразумевает оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи с элементами специализированной. Госпиталь развертывается прямо в очаге. После оперативного вмешательства осуществляется эвакуация в ЛПУ.

В Российской Федерации используется смешанная система лечебно-эвакуационного обеспечения, удачно сочетающая оба принципа.