Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы ВСМК. К ним относятся формирования, учреждения.
Формирования ВСМК:
- бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе;
- бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и доврачебные); их основное назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы;
- медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе;
- специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП); входят в состав центров медицины катастроф и предназначены для усиления ЛПУ, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь;
- автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их.
С целью максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы ряд территориальных служб медицины катастроф в своем составе дополнительно развертывают:
- оперативные группы управления (ОГУ);
- санитарную авиацию (СА);
- подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного шасси;
- аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета Ми-17МВ.
Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе учреждений Росптребнадзора создаются подвижные формирования:
- санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
- санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ);
- противоэпидемиологические бригады (ПЭБ);
- специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ);
- группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
В состав учреждений службы МК входят:
- Всероссийский центр МК «Защита» и его клинические базы;
- региональные центры МК (Новосибирск, Хабаровск, Москва, Чита, Екатеринбург, Казань, Ростов, Санкт-Петербург, Красноярск, Самара);
- территориальные центры МК (региональные, городские);
- межрайонные (зональные) центры МК;
- клиники региональных (территориальных) центров МК;
- территориальные ЛПУ здравоохранения (согласно плану на ЧС);
- базы, склады спецмедснабжения;
- учебные заведения по подготовке медицинских работников службы медицины катастроф (среднего профессионального, высшего и послевузовского образования).
Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает:
– всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями;
– департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России, Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы и Федеральное медико-биоло-гическое агентство (ФМБА), Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России;
– учреждения и формирования центрального подчинения МВД России, МПС России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Межрегиональный уровень ВСМК (в масштабе региона) представлен:
– филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в границах региональных центров (Северо-Западный, Центральный, Южный, Приволжско-Уральский, Сибирский, Дальневосточный) на территории Федеральных округов;
– межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центрами госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;
– формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС России, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.
Региональный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации – республик, краёв, областей, национальных округов, гг. Москва и Санкт-Петербург) представлен:
– территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями;
– центрами госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями;
– нештатными формированиями ВСМК;
– формированиями Минобороны, МВД и ОАО «РЖД», других ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.
Местный уровень ВСМК (в масштабе отдельных муниципальных районов, городских округов, городских административных районов) включает:
– центры медицины катастроф (там, где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с входящими в них и формируемыми в других ЛПУ формированиями), выполняющие функции органов управления службы медицины катастроф;
–подразделения Роспотребнадзора России в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;
– формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формирования органов МВД, ОАО «РЖД», учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минсоцздраве России, другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС;
– лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
Объектовый уровень ВСМК (в масштабе объекта) включает:
– должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС;
– медицинские формирования;
– подразделения санитарно-эпидемиологического надзора;
– лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.
Служба медицины катастроф Минздрава России, является основой ВСМК и организационно-функциональной отраслью системы здравоохранения Российской Федерации. Она выполняет свои задачи совместно с Роспотребнадзором, органами управления и учреждениями других отраслей здравоохранения (лечебно-профилактическими, обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой, подготовки кадров, МС и др.).
Служба медицины катастроф Минобороны России, является мощной ведомственной службой, входящей в состав ВСМК; она хорошо подготовлена к работе в различных ЧС. Служба в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов.
Организацию руководство деятельности службы осуществляет Главное военно-медицинское управление Минобороны России.
Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований учреждений, входящих в состав ВСМК, возлагается на службу медицины катастроф Минздрав России, которая обеспечивает:
– разработку научно-методических принципов деятельности ВСМК;
– подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов ВСМК;
– разработку методических основ подготовки населения к ЧС по оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
– руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных потерь ЧС.