Эталон ответа к задаче 3

Краснуха. Дифференциальная диагностика с корью, инфекционным мононуклеозом.

3.Тестовый контроль:

1. У больного в течение последних полутора лет отмечается периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах.

а. ревматизм

б. хронический бруцеллёз

в. иерсиниоз

г. ревматоидный артрит

д. хрониосепсис

2. Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,5°, появились налёты на гиперемированных отёчных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезёнка. Носовое дыхание затруднено.

а. дифтерия

б. лакунарная ангина

в. туляремия

г. бруцеллёз

д. инфекционный мононуклеоз

3. Больной К., 32 лет, заболел через трое суток после прибытия из азиатской страны. Озноб, температура 40°, головная боль, чувство разбитости, слабость. Лицо гиперемировано, тахикардия, АД снижено, «меловой» язык. Паховый лимфаденит, кожа над бубоном гиперемирована. Бубон спаян с окружающими тканями, резко болезненный.

А. гнойный лимфаденит

Б. туляремия, бубонная форма

В. чума, бубонная форма

Г. псевдотуберкулёз

Д. сибирская язва

4. Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38°, пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм.рт.ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с чёткими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера.

А. лептоспироз

Б. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

В. туляремия

Г. сибирская язва

Д. чума

5. Больной 37 лет, заболел постепенно, стал испытывать слабость, обнаружил увеличение шейных подмышечных лимфоузлов, почувствовал кожный зуд. При осмотре: гепато-лиенальный синдром, температура 36,6°, в лёгких на фоне жесткого дыхания рассеянные сухие хрипы и единичные влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах. Больной приехал из Заира 1,5 месяца тому назад, в детстве болел малярией. О каком заболевании может идти речь наиболее вероятно:

А. лимфогранулематоз

Б. инфекционный мононуклеоз

В. очаговая пневмония

Г. ВИЧ-инфекция

Д. малярия

Эталоны ответов: 1- б, 2 – д, 3 – в, 4 – в, 5 – г.

7. 1. Тема занятия: Дифференциальная диагностика желтух

2.Значение изучения темы:

Желтуха (греч.icterus) – желтое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в результате накопления билирубина в сыворотке крови и последующего его отложения в тканях из-за нарушения динамического равновесия между скоростью его образования и выделения.

Появление желтухи может сопровождать развитие большого количества заболеваний как инфекционной так и неинфекционной природы. Ежедневно с проблемой дифференциального диагноза сталкиваются врачи разных специальностей: инфекционисты, терапевты, педиатры, хирурги, гастроэнтерологи. Для определения правильной тактики в диагностике и лечении пациентов с синдромом желтухи необходимы четкие представления об уровне поражения, механизмах развития, особенностях течения патологического процесса.

3. Цель занятия: изучить дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с синдромом желтухи.

4. Перечень обязательных знаний: