Критерии дифференциального диагноза ВГ с надпеченочными желтухами

- Указания о перенесенных анемиях, иных заболеваниях, протекающих с усиленным гемолизом (отравления, посттрансфузионные осложнения), массивных кровоизлияниях.

-Клинические проявления анемии (головокружение, потливость, бледность кожи и слизистых оболочек).

-Желтуха не интенсивная, лимонного оттенка, протекающая без холурии и ахолии.

-Отсутствие клинически выраженного преджелтушного периода.

-Отсутствие зуда.

-Низкие показатели содержания эритроцитов и гемоглобина.

-При дуоденальном зондировании выявляется плейохромия (интенсивное окрашивание) желчи.

-Умеренная гипербилирубинемия (с превышением нормы в 2-4 раза), преимущественно за счет свободного билирубина.

Дифференциальная диагностика печеночных желтух — один из трудных моментов врачебной практики, так как число заболеваний, протекающих с такими желтухами, достаточно велико. Причиной печеночных желтух могут быть как инфекционные, так и неинфекционные болезни.

Учитывая тот факт, что среди инфекционных болезней печеночная желтуха чаще всего обусловлена вирусными гепатитами, при проведении дифференциальной диагностики желтух, протекающих с признаками инфекционного процесса, прежде всего необходимо исключить у пациента вирусный гепатит. В исключении острого вирусного гепатита важную роль играет сопоставление выраженности лихорадки и других проявлений общей интоксикации со степенью поражения печени.