Неинфекционные заболевания с генерализованной лимфаденопатией

При проведении дифференциальной диагностики всегда следует помнить о ряде неинфекционных заболеваний, в клинической картине которых присутствует полиаденопатия. Среди них в первую очередь необходимо выделить две большие группы тяжёлой системной патологии – опухоли и заболевания соединительной ткани.

Среди злокачественных форм поражений лимфоидной ткани выделяют: лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина. Клиническая картина лимфогранулематоза отличается большим разнообразием. Иногда он начинается с локального увеличения одной группы лимфоузлов, в ряде случаев полиаденопатия развивается на фоне лихорадки и симптомов интоксикации. Лимфоузлы имеют плотно-эластическую консистенцию, могут быть спаянными между собой. Иногда отмечается прорыв содержимого лимфоузла наружу, при этом посев его нередко стерилен.

Опорные диагностические признаки:

- прогрессирующее увеличение лимфатических узлов в той или иной области тела;

- узлы сначала мягкие, без воспаления кожи и нагноения;

- кожный зуд;

- лихорадочное волнообразное повышение температуры тела;

- анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, большое количество эозинофилов в крови;

- в поздний период лейкопения и лимфопения.

-обязательной отличительной чертой заболевания является обнаружение в биоптате лимфоузла специфических клеток Березовского-Штернберга.