2015-01-30
1145
(инвазивная диарея).
| Характер стула | Клинические признаки | Диагноз |
| Небольшие порции, слизь (комочками), прожилки крови | Тенезмы или эквиваленты, спазмированная сигмовидная кишка | Дизентерия (при выделении шигелл указывается серовар) |
| Обильный, слизистый (“болотная тина”), зловонный | Лихорадка, интоксикация, в кале сальмонеллы | Сальмонеллез (указыв. серовар) |
| Дизентериеподобный, но более обильны, жидкий | Тенезмы не характерны, в кале энтероинвазивные эшерихии (О124, О 144 и др.) | Эшерихиоз (указыв. серовар) |
| Обильный, слизь, зелень, комочки гноя | Септические очаги у ребенка (пиодермия, омфалит и др.) или у матери (мастит и др.). В кале, моче, крови стафилококк | Стафилококковый энтероколит |
| Жидкий или полужидкий с примесями | Высокая лихорадка, мышечные и суставные боли, гепатосплено-мегалия, экзантема. В кале, моче иерсинии | Кишечный иерсиниоз |
| В испражнеиях светлая кровь, затем только кровь без каловых масс | При пальцевом исследовании прямой кишки определяется инвагинат | Инвагинация кишеч-ника. Срочная консультация хирурга! |
| Жидкий стул со слизью | Боли в правой половине живота. Симптомы раздражения брюшины | Острый аппендицит? Консультация хирурга |
Дифференциально-диагностический алгоритм при ОКИ
(секреторная диарея).
| Характер стула | Клинические признаки | Диагноз |
| Водянистый, обиль-ный, частый | Часто развивается эксикоз, в кале энтеропатогенные эшерихии (О111, О55 и др.) | Эшерихиоз (указывается тип ЭПКП) |
| Холероподобный, частый | Часто развивается эксикоз, в кале энтеротоксигенные эшерихии (О6, О9 и др.) | Эшерихиоз (указывается тип ЭТКП) |
| Обильный, частый, водянистый с хлопьями, по типу рисового отвара) | Судороги, алгид, в кале холерный вибрион | Холера |
| Водянистый, обильный, пенистый | Катаральные явления в верхних дыхательных путях | Ротавирусный гастроэнтерит |
| Водянистый, необильный, примесей мало | Катаральные явления. Симптомы энтеровирусной инфекции, аденовирусной инфекции и др. ОРВИ | Вирусные диареи. Основной диагноз ОРВИ |
| Воянистый (или реже энтероколитный), слизь, зелень | Болеют дети раннего возраста, ослабленные с соматическими заболеваниями, получавшие антибиотики, в кале – УПФ | ОКИ, вызванная УПФ. Указывается инфекция по выделенному возбудителю |
