Острый аппендицит

- максимальная заболеваемость наблюдается у молодых людей;

- начинается с чувства дискомфорта, небольшой боли в эпигастральной и пупочной области или диффузной боли в животе, которая не уменьшается после дефекации и через 4-6 ч локализуется в илеоцекальной области, в точке Мак-Бернея;

- часто боли сопровождаются тошнотой и рвотой, может быть жидкий стул, особенно при ретроцекальном и тазовом расположение червеобразного отростка;

- диспепсические расстройства выражены слабо и не соответствуют высоте лихорадки и признакам общей интоксикации;

- у больного появляется субфебрильная температура тела, тахикардия;

- развиваются симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц, симптом Щеткина – Блюмберга;

- при пальцевом ректальном обследовании выявляется повышенная чувствительность правой стенки прямой кишки;

- лабораторные исследования имеют второстепенное значение, но обычно развивается нейтрофильный лейкоцитоз до 10-12х10х9/л.

Острый панкреатит.

Острый приступ начинается внезапно с сильной боли в верхней половине живота, над пупком и в левом подреберье.

Опорные диагностические признаки:

- боль носит опоясывающий характер, у детей боль, разлитая по всему животу;

- приступ сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой;

- рвота возникает повторно, носит мучительный характер и не приносит облегчения;

- стул может быть жидким, носит «жирный» характер;

- реже отмечается задержка стула, вздутие живота и метеоризм;

- умеренное повышение температуры;

Острый холецистит.

Опорные диагностические признаки:

- при воспалении застойного желчного пузыря боли часто возникают в правой подвздошной области, но иррадиируют вверх, в лопатку, в правое плечо, шею;

- боли сопровождаются тошнотой и рвотой;

- одновременно с болями в животе появляется озноб и значительно повышается температура тела;

- тахикардия и одышка;

- при пальпации живота отмечается выраженная чувствительность в области желчного пузыря, особенно при глубоком вдохе (симптом Мерфи), и в большинстве случаев – защитное напряжение мышц;

- нейтрофильный лейкоцитоз до 12-20х10х9/л;

- в сыворотке крови определяется небольшое повышение щелочной фосфатазы, билирубина, трансфераз, может быть повышение амилазы;

- ультразвуковое исследование выявляет обтурирующий конкремент, изменения желчного пузыря или желчных протоков.