Н.И. Пирогов — великий русский учёный и хирург

История хирургии, основные этапы.

История хирургии состоит из пяти основных периодов:

•эмпирический период, охватывающий время с 6-7-го тысячелетия до нашей эры до конца XVI века нашей эры;

1. хирургия древнего мира.Древние люди умели останавливать кровотечение: для этого применяли сдавление ран, тугие повязки, раны заливали горячим маслом, присыпали золой. В качестве своеобразного перевязочного материала использовали сухой мох, листья. Для обезболивания применяли специально приготовленные мак и коноплю. Гиппократ при лечении переломов применял шины, вытяжение, осуществлял дренирование плевральной полости. Цельс — описал классические признаки воспаления, предложил накладывать лигатуру.

2. хирургия в средние века.Итальянский хирург Лукка ещё в XIII веке для обезболивания использовал специальные губки, пропитанные веществами, вдыхание паров которых приводило к потере сознания и болевой чувствительности. Бруно де Лангобурго выявил принципиальную разницу между первичным и вторичным заживлением ран, ввёл термины «заживление первичным натяжением» и «заживление вторичным натяжением». Французский хирург Мондевиль предлагал накладывать ранние швы на рану, выступал против её зондирования, связывал общие изменения в организме с характером течения местного процесса.

•анатомо-морфологический период - с конца XVI до конца XIX века;

Везалий изучал строение человеческого тела, Парацельс- применял вяжещие средства для лечения ран, Паре предложил кровоостанавливающий зажим, разработал технику ампутаций.
Уильям Гарвей открыл законы кровообращения- явилось предпоссылкой для дальнейшего развития хирургии.

•период великих открытий конца XIX и начала XX века;

открытие асептики и антисептики, открытие обезболивания и анестезиологии.открытие групп крови, переливание крови.

•физиологический период - хирургия ХХ века;

особенность- то что хирурги уже не особо опасаясь летальный осложнений наркоза, инфекционных осложнений, могли себе позволить долго оперировать в различнх областях и полостях.
Ру предложил пластику пищевода тонкой кишкой, способ операции при паховой грыже., сыновья Мейо создали крупнейший в мире центр хирургии.

•современная хирургия конца XX и начала XXI века.

Транспланталогия, кардиохирургия, сосудистая хирургия и микрохирургия, эндовидеохирургия и другие методы малоинвазивной хирургии.(осматривают полости, удаляют полипы.

Н.И. Пирогов — великий русский учёный и хирург

Особую роль в распространении листеровской антисептики в России сыграли Н.И. Пирогов, П.П. Пелехин и И.И. Бурцев.

Н.И. Пирогов использовал лечебные свойства карболовой кислоты в лечении ран, поддерживал, как он писал, «antiseptica в виде впрыскиваний».

Н.И. Пирогов применял наркоз на поле боя, изучал различные способы введения диэтилового эфира (в трахею, кровь, желудочно-кишечный тракт), стал автором прямокишечного наркоза. Ему принад- лежат слова: «Эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление развития всей хирургии» (1847).

Николай Иванович Пирогов не создал цельных работ по борьбе с инфекцией. Но он был близок к созданию учения об антисептике. Ещё в 1844 г. Н.И. Пирогов писал: «От нас недалеко то время, когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургии другое направление» (miasma - загрязнение, греч.). Н.И. Пирогов почтительно отнёсся к трудам И. Земмельвейса и сам применял в отдельных случаях для лечения ран антисептические вещества (нитрат серебра, хлорную известь, винный и камфорный спирты, сульфат цинка).