Область сосцевидного отростка

Границы области отвечают контурам сосцевидного отростка височной кости.
Послойное строение в этой области следующее:

· Прежде всего, это кожа, которая достаточно тонкая, малоподвижная.

· Подкожная клетчатка выражена умеренно.

· В толще ее расположена задняя ушная мышца.

· Надкостница плотно сросшаяся с костью.

· К нему крепятся мышцы, в частности грудино-ключично-сосцевидная, длинная и ременчатая мышцы головы, а также заднее брюшко двобрюшной мышцы.

· В связи с этим поверхность сосцевидного отростка шереховата, достаточно бугриста, за исключением передневерхнего отдела, где расположена гладкая поверхность триугольной формы – треугольник Шипо (рис. 1.7.).

· Верхняя граница треугольника – горизонтальная линия, которая является продолжением скуловой дуги, передняя – линия, которая проходит сзади внешнего слухового отверстия через сверхходовуюость (spinasuprameatum), задняя – сосцевидный гребень (cristamastoidea).

В толще сосцевидного отростка находятся костные ячейки (cellulae mastoidea).

Наибольшая полость сосцевидного отростка называется пещерой (antrum mastoideum). Последняя через вход к пещере (aditusadantrum) соединена со средним ухом, в частности с надбарабанным завитком (recessusоpitympanicus), в котором находятся слуховые косточки: молоточек, стремечко, наковальня.

Слизистая оболочка, которая устилает ячейки, пещеру, является продолжением слизистой барабанной полости. Потому при воспалениях среднего уха гной из барабанной полости легко может переходить в пещеру и ячейки.

В таких случаях необходимо делать трепанацию сосцевидного отростка строго в пределах трепанационного треугольника.

Ячейки отличаются между собой по своему строению. По большей части они бывают двух типов: пневматические, когда костные ячейки почти полностью наполняют отросток, и склеротические, когда ячейки отсутствуют.

Кровоснабжение области осуществляется ветвями задней ушной артерии, иннервация – малым затылочным и большим ушным нервами.