Маркеры ОИМ

1. MB-фракция креатинкиназы (КК-МВ).

Общая КК состоит из 3 изоферментов: ММ (мышечная), ВВ (мозговая), МВ. КК-МВ – димер, состоящий из двух субъединиц: М (мышечная) и В (мозговая).

Повышение уровня КК-МВ в крови может свидетельствовать о таких патологиях, как:

· Инфаркт миокарда.

· Операции, диагностические нехирургические манипуляции на сердце.

· Радиотерапия грудной области.

· Миокардиты и миокардиодистрофии различного генеза.

· Повреждение скелетной мускулатуры.

· Физический стресс и травмы мышц, дегенеративные и воспалительные повреждения, токсические поражения мышц.

Диагностическая значимость при ОИМ:

Увеличение наблюдается уже через 4-8 ч после острого приступа и достигает максимума через 12-24 ч, на третьи сутки активность фермента возвращается к нормальным значениям (при неосложненном течении ИМ). При расширении зоны ИМ активность КК-МВ повышена дольше, что позволяет диагностировать ИМ пролонгированного и рецидивирующего течения. Величина повышения КК-МВ соответствует величине пораженной зоны миокарда. Если в первые часы ИМ больному начали проводить тромболитическую терапию, то пик активности КК-МВ может появиться раньше, чем обычно, что объясняется более быстрым вымыванием фермента из пораженной зоны.