Миоглобин

Гемсодержащий хромопротеид; легкая цепь миозина. Является белком, транспортирующим кислород в скелетных мышцах и миокарде.

Повышение уровня миоглобина в крови может свидетельствовать о таких патологиях, как:

· инфаркт миокарда;

· синдром длительного сдавления;

· тяжелый электрошок;

· термические ожоги;

· вторичная токсическая миоглобинурия;

· повреждение скелетных мышц;

· артериальная окклюзия с ишемией мышечной массы.

Диагностическая значимость при ИМ:

Повышение уровня белка в крови наблюдается уже через 2-3 ч после появления боли при ИМ и сохраняется 2-3 суток. Повторные повышения уровня миоглобина в крови на фоне уже начавшейся нормализации могут свидетельствовать о расширении зоны ИМ или образовании новых некротических очагов.

Тропонин I.

Входит в состав сократительной системы миоцита.

Анализ повышения тропонина крови применяется при:

· диагностика ИМ;

· оценка реперфузии после применения тромболитической терапии;

· выделение групп высокого коронарного риска среди больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;

· выделение больных, получающих наибольший эффект от низкомолекулярных гепаринов.

Диагностическая значимость при ИМ:

Повышение уровня тропонина I в крови отмечается через 4-6 ч после острого приступа, достигает максимума на 2-й день и возвращается к норме между 6 и 8-ми сутками. Интервал абсолютной диагностической чувствительности для тропонинов при ОИМ составляет 125-129 ч. Специфичность методов определения тропонинов в крови при ИМ составляет 90% и превосходит специфичность для КК, ЛДГ и миоглобина.