Защита пациентов

1. Организационные мероприятия.

2. Пациентов делят на три группы:

· Группа АД - онкологические больные или люди с подозрением на онко­логические заболевания. Для них основным является недопущение детер­минированных эффектов.

· Группа БД - основная группа больных, которым рентгенодиагностику проводят для уточнения диагноза или тактики лечения. Обязательно пред­варительно записывают диагноз в амбулаторной карте, отмечают проведенную процедуру, полученную дозу и окончательный диагноз для воз­можности проверки обоснованности назначения процедуры.

· Группа ВД - лица, которым проводятся процедуры с профилактической целью.

3. Рентгенодиагностические процедуры не проводят детям до 12 лет, бере­менным!!!

Технические и технологические мероприятия - направленные на использование современного оборудо­вания, высокочувствительной современной бумаги, максимальное ограниче­ние облучаемой поверхности (диафрагмирование, фокусирование пучка),ис­пользование экранов. Правильный подбор напряжения и силы тока в рентге­новской трубке, правильная планировка помещений.

Методические мероприятия - направлены на повышение квалификации персонала для проведения более быстрой, точной, квалифицированной работы.

Защита персонала. Система противорадиационной защиты включает:

1. Планировочно-конструктивные меры:

· Выбор участка радиологического отделения.

· Особенности внутренней планировки помещений (пол, по­крытие стен, канализация, вентиляция).

· Правила размещения специального оборудования.

· Правила размещения защитных конструкций.

2. Индивидуальную защиту персонала.

Средства индивидуальной защиты врача-рентгенолога включают: фартук, перчатки и шапочку из просвинцованной резины, очки из просвинцованного стекла.

3. Текущий санитарно-дозиметрический контроль работ­ников, обстановки, окружающей среды.

· Медицинские осмотры персонала (предварительные и пе­риодические).

· Строгий отбор кадров.

· Повышение профессионального мастерства.

· Точное соблюдение всех правил работы с радиоактивными веществами.

· Высокую исполнительскую и трудовую дисциплину.

Гигиеническая характеристика микроклимата. Микроклиматические условия в общем комплексе лечебных мероприятий УЗ. Нормы температурного режима для больничных помещений различного назначения.

Микроклимат - комплекс физических факторов, включающий температуру, влажность, скорость движения воздуха, а также температуру ограждающих поверхностей (стен), оказывающих влияние на тепловой обмен организма с внешней средой.

Микроклиматические условия - существенная часть лечебных мероприятий. Температура воздуха - степень его нагретости, выраженная в градусах.

1. Истинная температура – показывает значение температуры воздуха без воздействия на термометр тепловой радиации.

2. Климатическая температура – показывает суммарное значение температуры воздуха и влияние тепловой радиации на термометр.

Температурный режим - равномерность обогрева помещения в течение суток. Температурный режим в помещении характеризуется следующими показателями: средняя температура воздуха, перепады температуры по горизонтали, суточные колебания температуры, перепад температуры воздух - стена.

Средняя температура воздуха - показатель, который является средней арифметической величиной результатов измерения температуры воздуха в 5 точках: в центре и в 4-х углах на расстоянии 10 - 20 см от стен, на уровне 1,5 м от пола (зона дыхания стоящего или сидящего человека).

Нормирование температуры в помещениях ЛПО:

1. 20° - 22° - палаты для взрослых, бокс, полубокс, палаты для детей, перевязочные, процедурные, палаты реанимации, противошоковые, кабинет врача.

2. 25° - палаты для новорожденных, родовые, операционные, ожоговые палаты, помеще­ния для физиопроцедур, ванная, душевая.

Допустимые перепады температуры воздуха:

1. по горизонтали - до 2°;

2. по вертикали - до 2,5° на каждый метр высоты;

3. суточные колебания – не более 3°.

Приборы для измерения температуры воздуха: термометры, термографы.

Термометры - приборы для непрерывного контроля за колебаниями температуры (суточные - в течение 24 часов, недельные - в течение недели т.д.)

1. В зависимости от градуировки шкалы: Цельсия, Реомюра, Фаренгейта;

2. В зависимости от конструкции: спиртовые (от -130° до +78°, при t 78,6° спирт закипает), ртутные (от -35° до +357°);

3. В зависимости от назначения: минимальные (для измерения самых низких значений t, это специальный спиртовой термометр); максимальные (для измерения самых высоких значений t, это ртутные термометры); -контактные (для измерения температуры стены).