Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы. К ребенку М., 10 лет, вызван на дом детский врач

Задача №1.

К ребенку М., 10 лет, вызван на дом детский врач. Ребенок жалуется на общее недомогание, болезненность в правой подмышечной области при движениях. Температура тела 39,5⁰. 7 дней тому назад ребенку произведена ревакцинация. На наружной поверхности правого плеча имеется пустула (пузырек с гнойным содержимым), окруженная широким розовым венчиком. Лимфатические железы, в правой подмышечной области увеличены и болезненны.

Какой вид иммунитета вырабатывается у ребенка?

Что такое антигены, и какие существуют виды антигенов?

Что такое антитела, и какие существуют виды антител?

Задача № 2.

На консультацию к иммунологу обратились родители 2,5-летнего ребенка с жалобами: на частые инфекции респираторного тракта. Из анамнеза известно, ребенок от первых родов, беременность протекала без особенностей, роды в срок, реакции на прививки не было, аллергические проявления в виде диатеза родители отрицают.

Ребенок до 1,8 мес. находился на грудном вскармливании. Связывают начало периода частых простудных заболеваний с прекращением грудного вскармливания и с посещением (с 2,2 мес.) яслей. В анамнезе следующие заболевания: ОРВИ – ринофарингит 2 раза в месяц, бронхит- 2 эпизода, острый тонзиллит- 2 эпизода.

Данные бактериологического исследования - мазок из зева- пневмококк - обильный рост, S. мitis- обильный рост.

Данные иммунограммы: Т-лимфоциты – 56%, В-лимфоциты- 18%. Уровень иммуноглобулинов- Ig A- 0,1 г/л, Ig M-0,5 г/л, Ig G- 4,0 г/л, Ig A_s-0,6 г/л.

Почему ребенок стал восприимчив к инфекции?

Задача № 3.

На консультацию к иммунологу обратилась мама девочки 7 лет с жалобами на частые простудные заболевания, отличающимися затяжным течением, с осложнениями. В анамнезе - риниты, синуситы, бронхиты, трижды - острая внебольничная очаговая пневмония. Афтозный стоматит, гастрит, вульвовагинит. У девочки отмечается аллергическая реакция на цитрусовые, мед. В детстве диагностирована поливалентная пищевая аллергия.

Данные иммунограммы: CD4- 46%, CD8-15%, показатели фагоцитоза в пределах нормы, Ig A-0, Ig A_s-0, Ig M-0,9, Ig G- 12,3 г/л, Ig E- 160 МЕ/мл.

Обоснуйте механизмы нарушения иммунологической реактивности.