2015-01-07
520
Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность:
Причины: пороки сердца с повышением давления в правом желудочке (митральный стеноз, митральная недостаточность, стеноз устья аорты, трикуспидальная недотсаточность), миокардиты, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма).
Жалобы.
1. Нарушения работы сердца (перебои, сердцебиение, замирания и т.д.).
2. Отеки (на нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру).
3. Тяжесть в правом подреберье (за счет увеличения печени).
4. Общие симптомы (слабость, утомляемость, одышка).
Общий осмотр. Периферические отёки, при прогрессировании процесса - могут распространяться на полости тела (асцит, гидроторакс). Цианоз. Увеличение ярёмных вен.
Перкуссия. Увеличение размеров печени. Расширение границ относительной сердечной тупости вправо.
Аускультация. Тахикардия, приглушенность сердечных тонов.
