Первая врачебная помощь

Сортировка:

1. Нуждаются в оказании помощи в приемо-сортировочных палатках —
исправление повязок, окклюзионная повязка с лейкопластырем, введение
наркотика, сердечно-сосудистых средств;

2. Нуждаются в оказании помощи в перевязочной:

а) диагностическая пункция плевральной полости при гемотораксе в
7 межреберье и проведение пробы Рувилуа-Грегуара на продолжающееся
кровотечение.

б) раненые с нарастающим клапанным пневмотораксом —перевести
клапанный в открытый путем пункции толстой иглой во 2 межреберье с
фиксацией иглы к коже шелком или липким пластырем;

в) открытый пневмоторакс перевести в закрытый окклюзионной
повязкой с фиксацией лейкопластырем. Раненые с неподдающимся закрытию
открытым пневмотораксом - окклюзионная повязка — затычка или повязка из
массивных стерильных марлевых салфеток, пропитанных индеферентными
мазями, вазелином, они фиксируются к груди бинтом или липким пластырем;
при обширном дефекте стенки груди— тугая тампонада ее марлевым
компрессом, пропитанным мазью Вишневского с последующим наложением
давящей повязки.

г) при нарушении внешнего дыхания — искусственная или
вспомогательная вентиляция легких, при закрытии дыхательного пути
трахеотомия по показаниям;

д) межреберная новокаиновая или паравертебральная блокада для
обезболивания ребер (1-1,5 см от остистых отростков, обезболивает до 12 ч);

е) вагосимпатическая блокада на стороне ранения при повреждении
легкого, двухсторонняя блокада запрещена - смерть;

ж) при тампонаде сердца — пункция перикарда под мечевидным
отростком;

з) антибиотики, столбнячный анатоксин.
3. Эвакуация в I очередь:

— открытый и клапанный пневмоторакс;

— средний и большой гемоторакс, продолжающееся кровотечение;

— ранение сердца, торакоабдоминальные ранения;

— шок Ш степени, нарастание дыхательной недостаточности.
Остальные эвакуируются во 2-ю очередь в ГБФ.