2015-01-07
577
(Российск. Нац. Рекомендации. 2-ой пересмотр, 2004)
| Факторы риска | Поражениеорганов мишеней (ГБ II стад., ВОЗ, 1993) | Ассоциированные клинические состояния (ГБ III стад., ВОЗ, 1993) |
| Основные: Мужчины > 55 лет Женщины > 65 лет Курение Холестерин > 6.5 ммоль/л Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет) Сахарный диабет (приравнивается к АКС) СРБ > 1 мг/дл (10 мг/л) | Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) (ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография) ИММЛЖ > 125 г/м2 у мужчин > 110 г/м2 у женщин Микроальбуминурия 30-300 мг/сутки и/или креатининемия 1,3-1,5 мг/дл (115-133 мкмоль/л) Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки | ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Транзиторная ишемическая атака ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА: Инфаркт миокарда Стенокардия Коронарная реваскуляризация Застойная сердечная недостаточность ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК: Диабетическая нефропатия Протеинурия > 300 мг/сутки Почечная недостаточность СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Расслаивающая аневризма аорты Симптоматическое поражение периферических артерий ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ: Геморрагии и экссудаты Отек соска зрительного нерва |
Дополнительные* ФР, негативно влияющие на прогноз больного с АГ:
|
|
|
1 Снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП)
2 Повышение холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП)
3 Микроальбуминурия при СД
4 Нарушение толерантности к глюкозе
5 Ожирение
6 Малоподвижный образ жизни
7 Повышение фибриногена
8 Социально-экономическая группа
9 Рольэтих факторов в настоящее время считается существенной, их наличие может увеличивать абсолютный риск, в пределах одной группы риска, поэтому их оценка желательна при наличии возможности
С учетом перечисленных факторов (уровень АД, поражение органов мишеней, наличие ассоциированных клинических состояний) проводится стратификация риска для оценки прогноза течения АГ (4 степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий).
