Из бета-адреноблокаторов в качестве противоаритмических средств используют пропранолол, метопролол, атенолол и др.
β-Адреноблокаторы, блокируя бета-адренорецепторы, устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и в связи с этим снижают: 1) автоматизмсиноатриального узла, 2) автоматизм и проводимость атриовентрикулярного узла, 3) автоматизм волокон Пуркинье (рис. 3.18.1.8.).
Применяют β-адреноблокаторы в основном при наджелудочковых тахиаритмиях и экстрасистолии. Кроме того, эти препараты могут быть эффективны при желудочковых экстрасистолах, связанных с повышением автоматизма.
Побочные эффекты β-адреноблокаторов: сердечная недостаточность, брадикардия, нарушение АВ-проводимости, повышенная утомляемость, повышение тонуса бронхов (противопоказаны при бронхиальной астме), сужение периферических сосудов, усиление действия гипогликемических средств.
Рис. 3.18.1.8. Механизм противоаритмического действия бета-адреноблокаторов