Выявление внутрисекреторной недостаточности ПЖ

1 Эпизоды гипогликемии (на ранних стадиях заболевания).

2 Гипергликемия натощак и/или постпрандиальная (преходящая в период обострения или постоянная).

3 Нарушенный стандартный тест толерантности к глюкозе (СТТГ).

4 Определение иммуно-реактивного инсулина в крови.

5 Определение С-пептида в крови.

6 Определение глюкагона в крови.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) ПЖ.

Нормальные размеры ПЖ в области головки составляют 18-26 мм, в теле 6-16 мм, в области хвоста 16 -20 мм. Контур ровный. Эхоструктура гомогенна. Внутренние эхосигналы одинаковой интенсивности и по всей железе распределяются равномерно.

1 Основные (постоянно встречающиеся) признаки ХП:

Существенное изменение размеров ПЖ (увеличение в фаэе обострения, нормальные размеры в фазе ремиссии, при длительном течении с развитием фиброза - уменьшение).

Изменение эхоструктуры. В фазе обострения характерно усиление эхоструктуры, которая может быть однородной (I тип) и неоднородной или гетерогенной (II - III типы).

Изменение контура, который становится неровным, зазубренным, но с чёткой границей.

2 Дополнительные (непостоянно встречающиеся) признаки ХП.

Кисты поджелудочной железы.

Расширение вирсунгова протока (протоковой системы в целом).

Дуодено- и гастростаз.

Выпот в брюшную полость.

Наличие кальцификатов.

Синдром сдавления нижней полой вены.

5. Рентгенологическое исследование при заболеваниях ПЖ.

3 Обзорная рентгенография органов грудной клетки может выявить:

высокое расположение левого купола диафрагмы, ограничение его подвижности, нечёткость и неровность контура диафрагмы,

появление в поддиафрагмальной области лёгочной ткани тяжистости и дисковидных ателектазов,

появление выпота в левой плевральной полости,

4 Обзорная рентгенография брюшной полости:

коккременты поджелудочной железы и обызвествление её паренхимы.