Выбор лекарственных форм и последовательность их

Применения

Уточнение клинической формы АД позволяет подобрать не-

обходимую и наиболее эффективную лекарственную форму.

• При эритематозно-сквамозной форме целесообразно ис-

пользовать кремы, лосьоны с добавлением кератолитиче-

ских средств и увлажнителей.

• При лихеноидной — эффективнее использовать мази, ком-

прессы и окклюзивную технику нанесения препарата, до-

бавлять эпителизирующие и антимикробные добавки.

• При пруригоподобной форме лучше помогают водные

взвеси, пасты с добавлением ГК, а также аэрозоли, кремы

и гели.

450 Раздел V • Частная дерматовенерология

• При экзематозной форме — примочки, эмульсии, кремы.

• При скрытом течении или в состоянии ремиссии АД, при

так называемом кожном статусе бессимптомного атопиче-

ского больного применяется весь спектр препаратов дли-

тельной поддерживающей терапии в виде эмульсионных

кремов, эмульсий, жидких кремов, молочка.

Оценка тяжести АД позволяет разработать индивидуальную

программу применения различных лекарственных препаратов,

выявить степень активности применяемых противовоспалитель-

ных средств, рассчитать и прогнозировать количество и время

применения препаратов, их последующую замену. В острой ста-

дии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются

примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирую-

щие препараты (раствор фурацилина♠, риванола♠ и свежеприго-

товленный раствор заварки чая), эмульсии, кремы, содержащие

глюкокортикоиды. После снятия явлений острого воспаления

применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаиваю-

щие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть

2–10%, деготь 1–2%, ихтиол♠ 2–5%, сера и др.). В педиатриче-

ской практике высыпания сопровождаются чаще подостровоспа-

лительной реакцией. При умеренных проявлениях АД назнача-

ются мази на основе цинка и жидкие или густые цинковая паста♠,

салицилово-цинковая паста♠. При острых процессах рекоменду-

ется добавлять к этим средствам глюкокортикоидные препараты

типа локоид♠, латикорт♠. У взрослых изначально возможно при-

менение всего спектра ГК (слабые или сильные средства).

Наружные лекарственные средства и особенности их