Патогенез. В основе развития уртикарной реакции при крапивнице лежит

В основе развития уртикарной реакции при крапивнице лежит

аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного

типа, обусловленная высокой концентрацией биологически ак-

тивных веществ. У больных крапивницей отмечают увеличение

содержания гистамина в сыворотке крови, способность инакти-

вировать гистамин резко снижена. В реализации гиперчувстви-

тельности немедленно-замедленного типа участвуют и другие

химически и физиологически активные вещества (серотонин,

ацетилхолин, брадикинин, интерлейкины, простагландины), по-

тенцирующие действие гистамина. Вследствие диспротеинемии

с избыточным накоплением внутриклеточных протеиназ возни-

кают неаллергические формы хронической крапивницы. Разви-

ваются процессы аутоагрессивного характера за счет патологии

иммунной системы, приводящей к образованию агрессивных

циркулирующих иммунных комплексов, вызывающие сосуди-

стую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Крапивница,

возникшая при воздействии серотонина, брадикинина, пептидов,

не поддается терапии антигистаминными средствами. К данному

виду заболевания относится холодовая крапивница, обусловлен-

ная избыточным выделением криоглобулинов при охлаждении.

Холинергическая крапивница — это проявление вегетососуди-

стой дистонии с повышенной продукцией ацетилхолина, кото-

рый вызывает сосудистую реакцию, подобную гистамину.