2015-01-13
952
Дегидратация изотоническая (натрий плазмы в пределах нормы: 135-145 ммоль/л) возникает вследствие потери жидкости интерстициального пространства, по электролитному составу близкой к плазме крови, т. е., при данном виде патологии идет равномерная потеря жидкости и натрия.
Наиболее часто данное патологическое состояние возникает при длительной рвоте и диарее, острых и хронических заболеваниях ЖКТ, кишечной непроходимости, перитоните, панкреатите, обширных ожогах, при полиурии, неконтролируемом назначении диуретиков, политравме и т. д.
Дегидратация сопровождается потерей электролитов без значительного изменения осмолярности плазмы, поэтому существенного перераспределения воды между секторами не происходит, но формируется гиповолемия.
Клинически отмечаются нарушения со стороны центральной гемодинамики: снижается АД, ЦВД, МОС.
Тургор кожи уменьшается, язык становится сухой, развивается олигурия или даже анурия.
Лечение заключается в целенаправленном воздействии на патогенетический фактор и проведении заместительной терапии изотоническим раствором хлорида натрия (35-70 мл/кг/сутки).
Инфузионную терапию следует проводить под контролем ЦВД и почасового диуреза.
