Гипергидратация изотоническая

Гипергидратация изотоническая (натрий плазмы в пределах нормы: 135—145 ммоль/л) чаще всего возникает на фоне заболева­ний, сопровождающихся отечным синдромом (хроническая сердеч­ная недостаточность, токсикозы беременности), в результате чрез­мерного введения изотонических солевых растворов.

Возникнове­ние данного синдрома возможно и на фоне цирроза печени, заболе­ваниях почек (нефрозы, гломерулонефриты).

Основой развития изотонической гипергидратации является увеличение объема интерстициальной жидкости на фоне пропор­циональной задержки в организме натрия и воды. Осмотическое

Давление плазмы не меняется.

Клинически данная форма гипергидратации проявляется появ­лением артериальной гипертензии, быстрым увеличением массы тела, развитием отечного синдрома, анасарки, снижением концентраци­онных показателей крови.

На фоне гипергидратации в организме отмечается дефицит свободной жидкости — это вызывает жажду.

Терапия данной патологии, помимо целенаправленного воздействия на патогенетический фактор, заключается в применении способов лечения, направленных на уменьшение объема интерстициального пространства.

С этой целью в/в вводятся 10% альбу­мин (он повышает онкотическое давление плазмы, в результате чего интерстициальная жидкость начинает переходить в сосуди­стое русло) и мочегонные препараты.

Если данное лечение не дает должного эффекта, можно использовать гемодиализ с ультрафильт­рацией крови.