Дегидратация гипотоническая

Дегидратация гипотоническая (натрий плазмы менее 130 ммоль/ л) развивается в тех случаях, когда потеря натрия превышает поте­рю воды.

Данный синдром возникает при массивных потерях жид­костей, содержащих большое количество электролитов: многократ­ная рвота, профузный понос, обильное потоотделение, полиурия.

Уменьшение содержания натрия в плазме крови сопровождается снижением ее осмолярности, в результате этого вода из плазмы начинает перераспределяться в клетки, вызывая возникновение их отека (внутриклеточная гипергидратация) и углубляя явления де­фицита жидкости в интерстициальном пространстве.

Клинически данное состояние проявляется снижением тургора кожи и глазных яблок, появляются циркуляторные нарушения, азотемия, нарушения функции почек, мозга, сгущение крови.

Те­рапия заключается в целенаправленном воздействии на патогене­тический фактор и проведении активной регидратации организма препаратами, содержащими катионы натрия.

Последний рассчи­тывают по формуле:

Дефицит Na⁺ (ммоль/л) = (142 ммоль/л - Na плазмы пациента в ммоль/л) • 0,2 массы тела (кг)

Если коррекция гипотонической дегидратации проводится на фоне метаболического ацидоза, натрий вводят в виде бикарбоната, при метаболическом алкалозе — в виде хлорида.