Лабораторные методы обследования

Из лабораторных методов исследования первостепенное зна­чение имеют общий анализ крови, гематокрит, КЩС, электролиты плазмы и эритроцитов.

Информативен общий анализ мочи.

Нали­чие в моче эритроцитов может указывать на почечную колику, глюкозурия характерна для диабета и т. д.

В остальном объем обследования зависит от клинической кар­тины основного заболевания.

Вопросы диагностики и лечения

При обследовании больного с острой абдоминальной патоло­гией врач должен дать ответ на два вопроса, имеющих принципи­альное значение для жизни пациента:

Первый вопрос - ИМЕЕТСЯ ЛИ НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ УГ­РОЗА ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО В МОМЕНТ ЕГО ОСМОТРА.

Второй вопрос - НУЖДАЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ В ЭКСТРЕН­НОЙ ОПЕРАЦИИ В МОМЕНТ ЕГО ОСМОТРА.

НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ПРЕДСТАВЛЯЮТ:

1. Наружное или внутреннее острое кровотечение (см. главу 8. ШО­КОВЫЕ СОСТОЯНИЯ, а также следующий раздел данной гла­вы: 9.2. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ) в сочетании с нарушением периферического кровообращения (см. раздел 8.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЙ).

2. Дефицит жидкости или электролитов (см. главу 3. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН).

3. Локальный или распространенный воспалительный процесс (пе­ритонит).

При наличии вышеуказанных факторов риска необходимо при­нять срочные меры по их ликвидации.

Неотложные меры при кровотечениях из органов ЖКТ

Как только обнаруживается, что у больного возникла кровавая рвота и/или мелена, следует начинать проводить комплекс интен­сивных мероприятий, направленных на гемостаз, стабилизацию ге­модинамики и вывод пострадавшего из состояния декомпенсации по важнейшим параметрам организма (см. главу 8. ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).

В большинстве случаев характер кровотечения позволяет на пер­воначальных этапах лечения применить консервативную гемостатическую терапию.

Ее условно можно разделить на общую и местную.