Неотложная помощь на месте получения травмы

1. Прекращение действия термического агента осуществляется всеми возможными способами. Можно использовать воду, снег, песок и другие подручные средства.

Использовать подручные тка­невые изделия следует в последнюю очередь, т. к. они создают ус­ловия для более длительного воздействия высоких температур на пострадавшего.

После ликвидации воздействия термического аген­та, следует произвести быстрое охлаждение обожженных участков.

2. Охлаждение обожженных поверхностей часто является практи­чески единственным действенным методом местного воздействия при оказании первой помощи.

Оно может быть осуществлено с помощью длительного промывания холодной водой, прикладыванием полиэти­леновых пакетов или резиновых пузырей со льдом, снегом, холодной водой и др.

Охлаждение должно проводиться не менее 10—15 мин., не задерживая транспортировки пострадавшего.

Оно препятствует про­греванию глубжележащих тканей (тем самым способствуя ограниче­нию глубины термического повреждения), уменьшает боль и степень развития отека.

При отсутствии возможности применения охлаждаю­щих агентов обожженные поверхности следует оставить открытыми с целью их охлаждения воздухом (Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, 1982).

3. Купирование болевого синдрома.

Применение наркотических препаратов в общепринятых дозах, например, 1—2% раствор промедола в количестве 1—2 мл.

При отсутствии наркотических аналь­гетиков можно использовать любые другие болеутоляющие средст­ва (анальгин, баралгин и др.).

4. Обработка раневой поверхности на месте происшествия. КА­ТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УБИРАТЬ С ПОРАЖЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЧАСТИ ОБГОРЕВШЕЙ ОДЕЖДЫ, ВСКРЫВАТЬ ОЖОГОВЫЕ ПУЗЫРИ.

Части обгоревшей одежды следует остав­лять в ране, отрезав их ножницами от целой ткани.

Пораженную поверхность следует закрыть стерильной повязкой, обильно смочен­ной раствором любого антисептика (например, фурацилина).

До­пустимо закрывать рану сухой стерильной повязкой, но это не опти­мальный вариант, т. к. происходит ее быстрое прилипание (присыхание) к ожоговой поверхности, в результате чего возможно травми­рование раны при последующем снятии повязки.

Не рекомендуется на этапе оказания первой помощи использовать препараты на жи­ровой основе (мази, жиры), т. к. они создают условия, препятствую­щие образованию сухого струпа, обладают «термостатическими» свой­ствами, способствуя тем самым быстрому размножению микроорга­низмов (Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, 1982).

В крайнем случае, обожженный участок можно на несколько часов (этап транспорти­ровки) оставить без повязки (В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев, 1986).