Специализированная медицинская помощь

Основной принцип оказания специализированной медицинской по­мощи больным с СДС и СПС — лечение ОПН с помощью диализно-фильтрационных методов лечения (см. раздел: 12.1. ОСТРАЯ ПОЧЕЧ­НАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ) в сочетании с симптоматической терапией.

Данный вид помощи должен оказываться в лечебных учреждениях, имею­щих необходимую аппаратуру и подготовленный медперсонал.

Не следует заниматься попытками оказания специализированной медицинской по­мощи на местах, где отсутствуют условия для проведения диализно-фильтрационных методов лечения, т. к. в должном объеме оказать помощь не удастся, но будет упущено время.

При раннем токсикозе для удаления из организма токсических мета­болитов (олиго- и полипептидов, молекул средней массы, миоглобина и др.) эффективными являются методы сорбционной детоксикации (гемо-сорбция, плазмосорбция, лимфосорбция) и плазмаферез.

При тяжелой степени интоксикации и сопутствующих осложнениях (неустойчивая ге­модинамика, кровотечение) оптимальным методом детоксикации являет­ся лечебная лимфорея, лимфосорбция, лимфодиализ.

Очередность и про­должительность проведения методов детоксикации устанавливается в за­висимости от стадии заболевания и клинико-лабораторных показателей.

ЛИТЕРАТУРА

4. Кузин М. И. Клиника, патогенез и лечение синдрома длитель­ного раздавливания. — М.: Медицина, 1959. — 136 с.

7- Нигуляну В. И., Ельский В. Н., Криворучко Б. И., Зорькин А. А. Синдром длительного раздавливания. / Отв. ред. канд. мед. наук Л. Т. Лысый. — Кишинев: Штиинца, 1984. — 224 с, ил.

Шиманко И. И., Мусселиус С. Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. — М.: Медицина, 1993. — 288 с: ил.

ГЛАВА 12.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ И ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В данной главе рассматриваются вопросы этиологии, патоге­неза, клиники и лечения острой почечной и печеночной недостаточностей на этапах оказания доврачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая почечная недостаточность (ОПН) — патологический син­дром, в основе которого лежит острое поражение нефрона с после­дующим нарушением его основных функций (мочеобразовательной и мочевыделительной) и характеризующийся азотемией, нару­шением КЩС и водно-электролитного обмена.