double arrow

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. Этиопатогенетическое лечение на этапе специализированной медицинской помощи осуществляется по вышеизложенным принципам


Этиопатогенетическое лечение на этапе специализированной медицинской помощи осуществляется по вышеизложенным принципам.

В ряде случаев радикальным методом лечения является хирургический: тромбэктомия (Коновалов А. Н. и др., 1976), увеличение просвета стенозированного сосуда путем растяжения сосудистой стенки (В. А. Хилько, H Зубков, 1982), экстренная эндоваскулярная дилатация или реканализация тромбированной (стенозированной) артерии (Г. Ениня, С. Кадыш, 1984).

Острая гипертоническая энцефалопатия

Острая гипертоническая энцефалопатияопределяется как син­дром, возникающий вследствие быстрого подъема АД у больных с исходной артериальной гипертензией любого генеза и характери­зующийся сильной головной болью, тошнотой, рвотой, несистем­ным головокружением с последующим нарушением сознания, ко­торое может длиться несколько суток и нередко заканчивается смер­тью (Ф. Е. Горбачева, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно, 1995).

Этиология.Стойкая артериальная гипертензия любого генеза.

Патогенезсвязывают с фильтрационным отеком и набуханием мозга в ответ на увеличение мозгового кровотока при высоком АД и с интравазальными плазморрагиями и геморрагиями, развиваю­щимися в мягкой мозговой оболочке полушарий большого мозга и мозговом стволе (И. В. Ганнушкина, Н. В. Лебедева, 1987).




Клиникаскладывается из сочетания общемозговых симптомови вегетососудистых реакций(см. также раздел 7.4. ГИПЕРТОНИ­ЧЕСКИЕ КРИЗЫ).

Общемозговые симптомыпроявляются в виде диффузных го­ловных болей давящего или распирающего характера, сопровож­дающихся тошнотой и рвотой, головокружением, «мельканием му­шек», снижением зрения.

Вегетососудистые реакциипроявляются болями в области сердца ишемического характера, сердцебиением, гиперемией или бледно­стью лица.

При крайне высоких цифрах АД (систолическое более 200— 250 мм рт. ст.) могут наблюдаться нарушения сознания вплоть до полной его утраты, возможно появление генерализованных эпилептиформных судорог.







Сейчас читают про: