Признаки | ХОБЛ | Астма |
Возраст начала болезни | Чаще у людей старше 35–40 лет | Чаще детский и молодой |
Курение в анамнезе | Характерно | Не характерно |
Внелёгочные проявления аллергии (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница) | Не характерны | Характерны |
Симптомы (кашель и одышка) | Постоянны, прогрессируют медленно | Изменчивы, появляются приступообразно: в течение дня, день ото дня, сезонно |
Отягощённая наследственность по БА | Не характерна | Характерна |
Бронхиальная обструкция | Малообратима или необратима | Обратима |
Суточная вариабельность ПСВ | < 10% | > 20% |
Бронхолитический тест | Отрицательный | Положительный |
Наличие лёгочного сердца | Характерно при тяжёлом течении | Не характерно |
Тип воспаления (определяется путем цитологического исследования мокроты и жидкости бронхоальвеолярного лаважа) | Преобладают нейтрофилы, увеличены макрофаги (++), увеличены CD8+-Т-лимфоциты | Преобладают эозинофилы, увеличены макрофаги (+), увеличены CD4+-Th2-лимфоциты, активированные тучные клетки |
Медиаторы воспаления | LT В, ИЛ-8, ФНО | LT D, ИЛ- 4,5,13 |
Эффективность терапии ГКС | Низкая | Высокая |
Следует помнить, что примерно у 10% больных ХОБЛ имеется также и БА.