Первый период родов, современные методы обезболивания родов

Первый период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Первый период длится в среднем от 6 до 8 часов. Этот период начинается с момента наступления регулярной родовой деятельности, т.е. с момента наступления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Схватка – это сокращение мышц матки (миометрия) непроизвольного характера. При каждой схватке происходит три процесса:

в миометрии происходит укорочение мышечных волокон мышечные волокна перегруппировываются по отношению друг к другу происходит растяжение круговой мускулатуры в шейке матки, в результате чего она сначала сглаживается, а потом исчезает, т. е. превращается в узкую кайму окружающую маточный зев. У первородящих женщин сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный. У повторнородящих женщин оба зева открываются одновременно. В течение первого периода схватки постепенно усиливаются и удлиняются, а промежутки между ними укорачиваются. К концу первого периода длина схватки равна длине паузы. С каждой схваткой увеличивается диаметр маточного зева. В среднем это увеличение равно 2 см. в 1 час. Раскрытие маточного зева до 10-12 см. называется полным раскрытием. Это раскрытие необходимо для нормального рождения малыша. В этом периоде женщине лучше ходить, для того чтобы шейка матки раскрывалась быстрее. Методы обезболивания: Препараты для обезболивания при родам: 1. транквилизаторы (успокаивающие средства(диазепам, реланиум, седуксен -); 2. релаксанты (средства, вызывающие стойкое расслабление мышц); 3. средства для наркоза- пропанидид, фторопан, пентран, закись азота; Лентазоцин (лексир, фортрап) - более легкий по сравнению с промедолом препарат того же рода. Часто используется для обезболивания родов. Обладает родостимулирующим действием, не имеет такого широкого спектра побочных эффектов 4. наркотические анальгетики (обезболивающие, которые могут вызвать зависимость при длительном приеме). Метод эпидуральной анестезии: Он применяется при беременности и родах, осложненных гестозом, при обезболивании родов в ягодичном предлежании плода, благоприятно влияет на преждевременные роды (сокращает период раскрытия шейки матки и удлиняя период потуг). При ЭА происходит расслабление мышц промежности и уменьшение давления на головку малыша. ЭА показана при врожденных и приобретенных пороках сердца, при заболеваниях легких и почек, отеках, близорукости беременной.