Определение патологических синдромов для оценки степени тяжести повреждения и решения вопроса о дальнейших действиях

При таком подходе можно выделить 4 группы пострадавших в зависимости от тяжести нарушения жизненно важных функций:
1-я группа – тяжесть состояния и повреждения таковы, что витальные функции нарушены, клиническая смерть либо наступила, либо может наступить в ближайшие минуты;
2-я группа – нарушение жизненно важных функций организма, возможен летальный исход в течение 1 часа;

3-я группа – нарушение жизненно важных функций организма, возможен летальный исход в течение первых суток;

Я группа – травма, в результате которой впоследствии могут

Развиться нарушения жизненно важных функций организма.

Таким образом, последовательность действий зависит от ведущего синдрома, обусловливающего наибольшую вероятность летального исхода, при условии выигрыша времени для проведения последующих лечебных мероприятий. Такой подход является целесообразным и при оказании медицинской помощи на месте происшествия, и при транспортировке пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение.

ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

При ДТП первичный, беглый осмотр пострадавшего проводится без извлечения его из автомобиля (оцениваются витальные функции,признаки клинической и биологической смерти).

Внешний вид пострадавшего.

состояние одежды, следы волочения, загрязнение (грязь, масло, бензин), следы крови, желудочного содержимого;

следы уколов в локтевых сгибах, ножевые, огнестрельные ранения, следы копоти, электрометки на коже;

Оценка витальных функций.

признаки биологической смерти (трупные пятна, окоченение мышц, тусклые сухие глазные яблоки), травмы не совместимые с жизнью (ампутация части туловища, зазмозжения черепа и др.);

признаки клинической смерти (отсутствие видимого дыхания, отсутствие движений, нет реакции на внешние раздражители, широкие зрачки);

признаки острой сердечной и легочной недостаточности (частое, прерывистое дыхание, или очень редкое дыхание, резкая бледность кожи, цианоз);

Признаки массивной кровопотери (множественные раны, видимое продолжающееся кровотечение, лужа крови под пострадавшим или массивное пропитывание одежды кровью, бледные кожные покровы).

Оценка уровня сознания (отсутствие сознания, в сознании но резко заторможен, возбуждение, нарушения памяти, нарушение координации, нарушение ориентации).

Общий осмотр пострадавшего проводится после извлечения его из транспортного средства, либо на месте, если извлечение по каким то причинам невозможно (зажатие фрагментами кузова, угроза дополнительного повреждения жизненно-важных оргвнов и др.).