Тромбоциты. В норме в крови циркулирует 200—400 тысяч тромбоцитов

В норме в крови циркулирует 200—400 тысяч тромбоцитов.

Повышение количества тромбоцитов — тромбоцитемия — ведущий симптом первичной тромбоцитемии и других, связанных с повышенной активностью костного мозга заболеваниях. Кроме того, тромбоцитемия часто

отмечается:

- при различных хронических воспалительных процессах в организме, в том числе аутоиммунной природы (ревматоидный артрит, саркоидоз, гранулематоз, туберкулез, хронический колит и энтероколит);

- при острых инфекциях;

- при кровотечениях;

- при лимфоме и карциноме;

- при некоторых анемиях;

Количество тромбоцитов в крови увеличивается также после удаления селезенки.

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения— может происходить по следующим причинам:

- снижение выработки мегакариоцитов (клеток-предшественников);

- усиленное разрушение или использование тромбоцитов.

Тромбоцитопения наблюдается в следующих случаях:

- при лейкозе, апластической анемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии;

- при алкоголизме, мегалобластических анемиях, некоторых формах лейкозов;

- при циррозе печени, миелофиброзе, болезни Гоше;

- при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, после переливаний крови, вследствие приема некоторых лекарств, при хроническом лейкозе, лимфоме, системной красной волчанке;

- при диссеминированном внутрисосудистом свертывании, метастазах злокачественных опухолей, черепно-мозговых травмах.

Иногда может быть так: количество тромбоцитов нормальное, но нарушена их функция, о чем можно судить по характерным симптомам (легкое возникновение «синяков»).

Довольно часто функция тромбоцитов нарушается:

- при различных заболеваниях системы крови;

- при циррозе печени;

- при системной красной волчанке;

- вследствие приема аспирина и некоторых антибиотиков (цефалоспоринов, производных пенициллина);

- при уремии;

- при врожденной недостаточности ферментов.

Факторы свертывания крови

Нарушение свертывания крови может быть обусловлено дефицитом или отсутствием одного или нескольких факторов свертывания крови. Таких факторов насчитывается более 13. В основном они образуются в печени, поэтому при ее тяжелом повреждении обычно отмечается недостаток их в крови. Для синтеза большинства этих факторов требуется витамин К.

Фактор I — фибриноген — самый крупно белок плазмы. Норма: 2—4 г/л.

Фактор II— протромбин. Норма: 0,6—1,4 мкмоль/л.

Фактор III — тканевой тромбопластин.